ABSTRACT

Aynı kökten orijin alan ve sonrasında ikiye ayrılan Çift LAD (tip I,II,III) çok nadir görülen ve doğuştan olan bir koroner anomalidir. Bununla birlikte çok daha nadir rastlanılan anomali şekli ise biri sol ana koroner arter diğeri sağ koroner arterden orijin alan çift LAD (tip IV)’dir. 49 yaşında erkek hastanın anginal göğüs ağrısı ile yönlendirildiği merkezimizdeki ekokardiyografisinde sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının azaldığı tespit edildi. Yapılan koroner anjiyografisinde LAD’sinin ventriküller arası ön oluk içinde birinci diagonal ve septal dalı verdikten sonra oluğun orta kısmında sonlandığı ve sağ koroner sinüsten ayrı bir ostiumdan çıkan ve ventriküller arası ön oluğa distalden uzanan ikinci bir LAD arteri olduğu izlendi. Bu koroner anomali sol ön inen arter anomalilerinden Tip IV ile uyumlu olarak saptandı. Biz bu yazımızda tip IV LAD’si olan bir olgumuzdaki koroner revaskülarizasyon deneyimimizi paylaşmayı amaçladık.