ÖZET

Giriş:

Acil laparotomi cerrahisinde cerrahi sonuçların iyileştirilmesi şüpheli kalmıştır. Mortalite (POSSUM) ve Portsmouth-POSSUM (P-POSSUM) sayımı için Fizyoloji ve Operatif Şiddet Skoru birçok çalışmada doğrulanmıştır. Bu çalışmanın amacı, Malezya'daki tek bir üçüncü basamak merkezde acil laparotominin morbidite ve mortalitesini tahmin eden cerrahi denetim aracı olarak değerini belirlemektir.

Yöntemler:

Etik onay alındıktan sonra Hospital Universiti Sas Malaysia'da retrospektif bir inceleme yapıldı. 2012'den 2015'e kadar acil karın ameliyatı geçiren tüm yetişkin denekler gözden geçirildi. Toplanan veriler deneklerin demografisi, klinik-patolojik profilleri ve klinik yol özellikleriydi. Beklenen morbidite ve mortalite, POSSUMs risk tahmin modeli kullanılarak hesaplandı ve daha sonra gözlemlenen sonuçla karşılaştırıldı. Risk tahmin modeli, Hosmer ve Lemeshow Uyum İyiliği istatistiksel testi kullanılarak analiz edildi.

Bulgular:

Bu çalışmada seksen üç (83) kişi analiz edildi. 30 günlük hastane içi morbidite oranı 44 (%53,0), hastane içi mortalite 12 (%14,5) kişiydi. Hastane içi morbidite gelişen 18 denek bir solunum komplikasyonu geçirmişti. POSSUM'un morbiditeyi tahmin eden gözlenen-beklenen oranı 0,9 ve P-POSSUM'un morbiditeyi öngören oranı 0,8'di. Bununla birlikte, Hosmer ve Lemershow Uyum İyiliği istatistiksel analizi kullanılarak, 0,05'in altındaki p değeri hem POSSUM hem de P-POSSUM'un bu popülasyondaki tüm risk sınıflandırmalarında zayıf morbidite ve mortalite öngördüğünü gösterdi.

Sonuçlar:

POSSUM ve P-POSSUM bu merkezde cerrahi denetim aracı olarak uygun değildir, çünkü her ikisi de acil laparotomide hastane içi morbidite ve mortaliteyi kötü tahmin etmektedir.