ÖZ

Amaç

Bu çalışmada, acil servise (AS) başvuran akut kardiyojenik pulmoner ödem (AKPÖ) hastalarında hastane içi mortaliteyi öngörme yeteneği açısından platelet, yaş, troponin, kalp hızı, oksijenasyon ve sistolik kan basıncı (PATHOS) skoru değerlendirildi.

Yöntemler

Çalışma, 1 Mart 2023-2025 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin AS’inde retrospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmaya en az 18 yaşında olan AKPÖ tanısı almış yetişkin hastalar dahil edildi. Başvuru verileri kullanılarak PATHOS skorları hesaplandı ve hayatta kalanlar ile kaybedilenler arasındaki sonuçlar analiz edildi.

Bulgular

Toplam 622 hasta çalışmaya dahil edilme kriterlerini karşıladı. Bunlardan 531 hasta (%85,4) taburcu olurken, 91 hasta (%14,6) öldü. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde PATHOS skoru, 2,27’lik bir olasılık oranıyla %95 güven aralığı (GA): 1,47-3,52; p<0,001] hastane içi mortalitenin bağımsız bir öngörücüsü olarak saptandı. Alıcı işlem eğrisi analizinde eğri altında kalan alan 0,814 (%95 GA: 0,781–0,844) bulundu ve güçlü ayırt edici performans gösterdi. PATHOS skoru için 3'ten büyük bir eşik değeri, hastane içi mortaliteyi tahmin etmek için %79,1’lik bir duyarlılık, %74,2’lik bir özgüllük ve %95,4’lük bir negatif öngörü değeri sağladı.

Sonuç

PATHOS skoru, AKPÖ ile AS’e başvuran hastalarda hastane içi mortalite riskini tahmin etmede etkili bir araç olarak öne çıkmaktadır. Rutin başvuru verileri ile kolayca hesaplanabildiği için, bu skor klinik uygulamada erken risk sınıflandırması için kullanılabilir.