ÖZET

Giriş:

Akciğer kanseri tüm dünyada kansere bağlı ölümler arasında ilk sırada yer almaktadır. Bu nedenle akciğer kanserli hastaların prognozunu etkileyebilecek moleküler çalışmalar oldukça önem taşımaktadır. Mikrosatellit instabilite (MSI)’de son yıllarda pek çok tümör tipinde prognostik bir faktör olarak gösterilmektedir. Biz de bu çalışmamızda akciğer adenokarsinomlarında MSI sıklığı ve prognostik etkisini araştırdık.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya 2011 ile 2016 tarihleri arasında adenokarsinom tanısı alan 34 akciğer rezeksiyon olgusu dahil edildi. Tüm olgulara immünhistokimyasal olarak Mismatch repair proteinleri(MMR) olan MLH1, MSH2,MSH6 ve PMS2 antikoru uygulandı ve MMR protein ekspresyonları ile klinik parametreler arasındaki ilişki araştırıldı.

Bulgular:

Yapılan immünhistokimyasal çalışma sonucunda, MLH1 ekspresyonu 31 olguda (%91.2), MSH2 ve MSH6 ekspresyonları 32’şer olguda (%94.1) ve PMS2 ekspresyonu da 27 olguda (%79.4) görüldü. MLH1, MSH2, MSH6 ve PMS2 ekspresyon kaybı ise sırasıyla 3 (%8.8), 2 (%5.9), 2 (%5.9) ve 7 (%20.6) olguda saptandı. Bu bulgularla tüm MMR proteinlerini eksprese eden 27 tümör (%79.4) mikrosatellit stabil (MSS), 7 tümör (%20,6) ise mikrosatellit instabil (MSI) olarak kabul edildi. MSS ve MSI gruplar arasında, lenfovasküler invazyon (p=0.549), lenf nodu metastazı (p=0.442), metastaz varlığı (p=0.289), patolojik T (p=0.412) evresi ve klinik evre(p=0.10) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. 5 yıllık yaşam oranı MSI hasta grubunda %42, MSS hasta grubunda ise %40 olarak saptandı (p=0.875).

Sonuç:

Çalışma sonucunda, akciğer adenokarsinomlarında MSI ile hastaların patolojik ve klinik evreleri, lenf nodu ve uzak organ metastaz varlığı ve lenfovasküler invazyon varlığı arasında prognostik bir ilişki saptanmadı ve MSI’nin genel sağkalım üzerine etkisi olmadığı görüldü.