ÖZET

Amaç:

Akciğer karsinomu tanısında non invaziv yöntemler olan transbronsi-al iğne aspirasyonu (TBNA), bronkoalveoler lavaj (BAL) ve brons fırçalama sitolojileri ile bronkoskopik biyopsi tanılarını, rezeksiyon materyalleri ya da klinik takip sonuçları ile kıyaslayarak tanısal doğruluklarını ve bunu etkileyen faktörleri arastırmak

Gereç ve Yöntem:

1 Nisan 2006 – 1 Subat 2007 tarihleri arasında Gazi Üniver-sitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’ na bronkoskopik biyopsi ve brons sitolojileri (TBNA, BAL, fırçalama sitolojilerinden en az 1’ i) es zamanlı olarak gönderilen 64 hastanın biyopsi ve sitoloji sonuçları yeniden gözden geçirildi ve gerçek tanıları (rezeksiyon tanıları ve klinik takip sonuçları) ile karsılastırıldı. Biyopsi ve sitoloji sonuçlarını etkileyebilecek faktörler gözden geçirildi. Has-talara ait klinik, radyolojik bilgiler hasta dosyalarından elde edildi.

Bulgular:

Altmısdört hastanın 35’ inde akciğer karsinomu, 29’ unda ise akciğe-rin benign hastalıkları mevcuttu. Kanser olan 35 hastanın 28’ inin biyopsi ve / veya sitoloji sonuçları akciğer karsinomu ile uyumlu iken 7’ sinin tanısı yalancınegatifti. Yirmidokuz benign olgunun ise hem sitoloji hem de biyopsi sonuç-ları benign olarak yorumlanmıstı. Tüm lezyonlar için bronkoskopik biyopsinin tek basına duyarlılığı % 65.71, sitolojinin tek basına duyarlılığı %51.42 iken ikisi birlikte kullanıldığında duyarlılık %84.3’ lere çıkmaktaydı. Sitolojilerden TBNA, BAL ve fırçalamanın duyarlılıkları sırasıyla % 50, %18,75 ve % 56,25’ di. ROC Curve analizine göre biyopsi çapı 0,4 cm olduğunda duyarlılık % 50, biyopside alınan parça sayısı 3 olduğunda duyarlılık % 83 olmaktaydı

Sonuç:

Endobronsial lezyonlarda özellikle biyopsi ve fırçalama sitolojisinin duyarlılığı yüksektir. Periferal lezyonlar için fırçalamanın duyarlılığı en yüksek olup bunu biyopsi takip etmektedir. Biyopsi çapı 0.4 cm, biyopside alınan parça sayısı 3-4 olduğunda duyarlılık ve özgüllük en yüksektir.