ÖZET

Amaç:

Akut pyelonefrit (APN), çocukluk çağının üriner enfeksiyonlarıiçinde kalıcı renal skarlara yolaçabilen önemli bir morbidite nedenidir. Re-nal skar gelişimi erken tanı ve uygun tedavi ile önlenebilir. DMSA renal kortikal sintigrafi günümüzde APN teşhisinde altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu prospektif çalışmanın amacı kontrastlı power Dopp-ler US’nin APN teşhisindeki etkinliğini ortaya koymaktır.

Materyal ve Metot:

APN ön tanılı 23 hasta (20 kız, 3 erkek; 5 ay-9 yaş) B-mode ultrason, PDUS, kontrastlı PDUS ve Tc-99m-DMSA sintigrafi ile incelenmiştir. Sintigrafi altın standart yöntem olarak Kabul edilmiştir. So-nografik bulgular sintigrafik bulgularla kıyaslanmıştır.

Bulgular:

B-mod ultrason, PDUS ve kontrastlı PDUS’nin duyarlılık değer-leri (sırasıyla) % 30, % 78, % 86; özgüllük değerleri % 84.09, % 59.09, % 79.54; doğruluk değerleri % 64.49, % 65.94, % 81.88; pozitif kestirim de-ğerleri % 51.72, % 52.00, % 70.49 ve negative kestirim değerleri % 67.88, % 82.53 and % 90.90 olarak bulunmuştur.

Sonuç:

APN tanısında B-mod sonografinin duyarlılığı çok düşük olup, tanısal değeri tartışmalıdır. PDUS’nin duyarlılığı yüksek ancak özgüllüğü sınırlıdır. Kontrastlı PDUS tetkiki ile yüksek duyarlılık ve özgüllük değer-lerine ulaşılmış olup, bu yöntemin APN’nin tanı ve takip protokolünde yer alabileceği, hatta bu konudaki bilgi birikimi ve tecrübe arttıkça sintigrafinin yerini alabileceği düşünülmektedir.