ÖZ

Pulmoner emboli (PE), yaygın ve yaşamı tehdit eden bir acil durum olmasına rağmen, klinik belirtilerinin çeşitliliği nedeniyle sıklıkla yanlış tanı almaktadır. Biz, klasik semptomları olmayan ve üriner retansiyon ile başvuran 78 yaşında bir erkek olguyu sunuyoruz; yapılan bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi ile bilateral büyük PE saptanmıştır. İlk elektrokardiyogramda (EKG), anteroseptal ve inferior derivasyonlarda ST segment elevasyonu ve T dalga inversiyonu, lateral derivasyonlarda ise karşıt değişiklikler gözlenmiştir. Kliniklerin, PE ile akut koroner sendrom arasında tanısal ikilemlerin nadir olmadığını ve her iki durumun da “iskemiye benzer” EKG değişiklikleri ve artmış troponin seviyeleri ile kendini gösterebileceğini bilmesi önemlidir. Bildiğimiz kadarıyla, üriner retansiyon ile başvuran bir hastada PE’nin bu şekilde atipik ve tesadüfi olarak saptandığı ilk olgudur. Hastaların değerlendirilmesinde ve en iyi bakımın sağlanmasında EKG’nin dikkatli analizi ve yorumlanması, klinik karar verme sürecini desteklemek açısından gereklidir.