ÖZET
Amaç:
Nöroloji pratiğinde sık gözlenen baş ağrısının değerlendirilmesinde primer, sekonder ayrımında nöroradyolojik görüntüleme de kullanılmaktadır. Bu çalışmadaki primer baş ağrısı grubunda önemli anormal nöroradyolojik görüntüleme sonuç ve oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca görüntülemesi olan tüm baş ağrılarının da sonuçlarının analizi ve baş ağrısında görüntülemenin literatür ile tartışılması da planlandı.
Yöntem:
Üçüncü basamak sağlık merkezindeki nöroloji polikliniğinin bir yıl içindeki baş ağrısı hastalarının medikal kayıtları gözden geçirildi. Beyin görüntülemesi istenen ve görüntülemede patoloji yaratabilecek hastalığı olmayan hastalar çalışmaya dahil edildi. Nöroradyolojik görüntülemeler beyin bilgisayarlı tomografi (BT), beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve diğerleri olarak gruplandırıldı. Sonuçlar normal, önemli anormal bulgu ve diğerleri olarak değerlendirildi.
Bulgular:
Toplam 1545 hasta çalışmaya alındı. Primer baş ağrısı 992, sekonder baş ağrısı 91, ağrılı kranial nöropatiler ve diğer baş ağrıları 462 hastada gözlendi. Primer baş ağrısında önemli anormal radyolojik bulgu %4.3, sekonder baş ağrısında %14.3, ağrılı kranial nöropati ve diğer baş ağrısında %6.6 oranında bulundu. Primer başağrısındaki önemli radyolojik bulgular Arnold Chiari malformasyonu, sinüs trombozu, intrakranial kitle, koroid pleksus ksantogranulomu, hidrosefali, vasküler malformasyon oldu.
Sonuç:
Bu seride incelenen primer başağrılarındaki nöroradyolojik görüntülemede önemli bulgu oranı düşüktür. Anormal bulgu oranı düşük olsa da sekonder baş ağrıları, altta yatan yaşamı tehdit eden nedenlerden ötürü nörogörüntüleme gerektirir. Baş ağrısında öykü, muayene ve kırmızı bayraklar görüntüleme konusunda yol gösterir ancak günümüzde hasta ve hekim kaygıları da görüntüleme oranlarını artırıyor olabilir.
