ÖZ

Amaç

Gebelikte vitamin D eksikliği, gebelerin önemli bir kısmını etkileyen küresel bir sağlık sorunudur. Çeşitli olumsuz maternal ve fetal sonuçlarla ilişkilendirilmiş olmakla birlikte, doğrudan etkisine ilişkin çalışmalar çelişkili sonuçlar bildirmektedir. Bu çalışmada, birinci trimesterde vitamin D eksikliği prevalansının ve bunun gebelik komplikasyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.

Yöntemler

Bu retrospektif kohort çalışmasına, Ocak 2018 ile Ağustos 2023 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran ve birinci trimesterde vitamin D düzeyi ölçülen 1999 gebe dahil edildi. Eksik verisi olanlar, çoğul gebeliği bulunanlar ve önemli komorbiditeleri olanlar dışlandı. Katılımcılar vitamin D düzeylerine göre dört gruba ayrıldı ve fetal sonuçlar ile olumsuz gebelik sonuçları arasındaki ilişkiler değerlendirildi.

Bulgular

Gebeler vitamin D düzeylerine göre gruplandırıldığında, %36,3’ünde ciddi eksiklik (<10 ng/mL), %47,5’inde eksiklik (10–19 ng/mL) ve %13,1’inde yetersizlik (20–30 ng/mL) saptandı. Yalnızca 63 (%3,2) gebenin vitamin D düzeyi yeterliydi (>30 ng/mL). Vitamin D düzeyleri ile yaş arasında anlamlı bir ilişki bulundu ve ileri yaştaki kadınlarda vitamin D düzeylerinin daha yüksek olduğu görüldü(p < 0,001). Vitamin D düzeyleri ile preeklampsi, gestasyonel diyabet, preterm eylem veya olumsuz neonatal sonuçlar gibi diğer gebelik komplikasyonları arasında belirgin bir ilişki saptanmadı. Vitamin D düzeyi >30 ng/mL olan kadınlarda abortus oranı %18 olup, bu oran daha düşük vitamin D düzeylerine sahip gruplara göre anlamlı olarak daha yüksekti (p = 0,029). Termde doğum ağırlığı 2500 gramın altında olan gebeliklerde vitamin D düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü(p = 0,024).

Sonuç

Çalışmamız, gebeliğin birinci trimesterindeki kadınlarda vitamin D eksikliğinin yüksek prevalansta olduğunu ve vitamin D düzeylerinin maternal yaş arttıkça yükseldiğini göstermektedir. Düşük vitamin D düzeyleri, olumsuz gebelik sonuçları ile ilişkili bulunmamıştır.