ÖZET

Malign hematolojik hastalıklarda karaciğer enzim yüksekliğinin ayırıcı tanısızordur. Hematolojik malignitelerde akut hepatiti taklit eden ilaç iliskili hepato-toksitite gözlenebilir. Akut miyeloid lösemi (AML) tedavisinde sitozin arabino-sid (Ara-C) kullanımına bağlı ciddi hepatotoksisite gözlenebilir. AML tedavi-sinde çok sayıda hasta Ara-C kullanımı sırasında baska ilaçlar kullanmakta ve kan transfüzyonu almaktadır. Bizim hastamızdaki hepatik hasar ilk kombinas-yon tedavisinde Ara-C, sefepim, amikasin, meropenem, teikoplanin ve amfote-risin B gibi ilaçların kullanımı ile iliskili olabilir. Ancak ikinci konsolidasyon tedavisinde Ara-C’nin yanında herhangi bir antibiyotik ya da antifungal kulla-nılmadı. Karaciğer enzimlerindeki yükselme ilk kombinasyon tedavisinde kon-solidasyon tedavisine göre daha fazlaydı. Bu nedenle lösemik hastalardaki cid-di hepatik disfonksiyonun ayırıcı tanısında Ara-C iliskili hepatotoksisite de göz önünde bulundurulmalıdır