ÖZ

Amaç

İdiyopatik dilate kardiyomiyopati (DCM), mitral yetersizliğine ve miyokardın kasılma bozukluğuna neden olan ciddi bir hastalıktır. Mitral kapak (MK) onarımı ameliyatı ile hastaların klinik durumu iyileştirilebilir.

Yöntemler

2019-2023 yılları arasında mitral onarımı yapılan DCM ve mitral yetmezliği olan pediatrik hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi ve sonrası klinik durumları ve ekokardiyografik bulguları karşılaştırıldı. Hastaların ameliyatlarında kullanılan teknikler incelendi. Benzer şekilde hastaların postoperatif yoğun bakım süreçleri ve mortalite verileri kaydedildi.

Bulgular

Çalışmanın yapıldığı tarih aralığında 3 hastaya mitral tamir uygulandı. Hastaların ortalama yaşı 4.66 ay (±3,05) ve vücut ağırlığı 5.25 kg (±0,25) idi. Preoperatif dönemde hastaların hepsinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu hafif azalmıştı [ort.: %43,3±2,8 standart deviasyon (SD)]. Sol ventrikül diyastol sonu çapı (LVEDd) ve LVEDd Z-skorları sırayla preoperatif ve postoperatif değerleri normalin üzerinde olsa da operasyondan sonra azalma trendi göstermiştir. Her üç hastada da mitral annülüs çapları operasyon sonrasında hafif gerileme gösterse de yine yüksek sebat etmiştir (ort.: 17,6 mm ±1,5 SD). Postoperatif taburculuk sonrası takiplerde mitral kapak yetmezliğinde belirgin azalma görülmüştür (1.-2. derece). Tüm hastalarda primer yaklaşım olarak Wooler annüloplasti ve posterior kapak perikardial yama augmentasyonu uygulandı. Hastaların hastanede yatış süreleri boyunca ek morbiditeleri gelişmedi, mortalite izlenmedi.

Sonuç

DCM ve mitral yetmezlikli çocuk hastalarda mitral yetersizliğini önlemeye yönelik başarılı cerrahi girişimler hastaların klinik durumunu iyileştirebilir.