ÖZET

Amaç:

Kemik tümörlerinde benign ve malign lezyon ayrımında dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin (DK MRG) etkinliğinin değerlendirilmesi.

Yöntem:

Direkt grafide kemik tümörü bulunan 18 erkek ve 19 kadından oluşan 37 hasta (ort. yaş: 33,3; yaş aralığı:11-69) çalışmaya dahil edildi. Bir hastada iki farklı kemik tümörü olduğundan, toplam 38 lezyona (29 benign, 9 malign) DK MRG gerçekleştirildi. DK MRG’de sinyal intensitesi–zaman (SİZ) eğrilerine göre 2 kategori tanımlandı. SİZ eğrilerinde birinci dakikada göreceli kontrastlanma oranı (K1) ve eğrilerin eğimleri ölçüldü.

Bulgular:

SİZ eğrilerine göre; 29 benign kemik tümöründen 24’ü (%82,8) kategori 1, 5’i (%17,2) kategori 2 ile uyumlu kontrastlanma gösterdi. Dokuz malign kemik tümörünün tamamı (%100) kategori 2 kontrastlanma ile uyumlu olarak değerlendirildi. Benign ve malign lezyonları ayırt etmede K1 için %85’lik eşik değerinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %86,2 bulundu (p<0,001). SİZ eğrilerinin eğiminde %84,1’lik eşik değerinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %82,8 bulundu (p<0,001).

Sonuç:

DK MRG’de benign lezyonlarda daha yavaş ve daha az, malign lezyonlarda ise daha hızlı ve daha yüksek oranda kontrast tutulumu izlenmektedir. K1 değerleri ile SİZ eğri eğimleri tanısal doğruluk yönünden benzer sonuçlar vermekte olup, benign ve malign lezyonların ayrımında DK MRG’nin ilk dakikası en önemli verileri sağlamaktadır.