ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada, genel anestezi altında abdominal histerektomi yapılacak hastalarda fentanil ve sufentanilin hemodinamik ve endokrin yanıt üzerine et-kilerinin araştırılması amaçlanmıştır

Yöntem:

Çalışmaya ASA I-II grubundan toplam 40 hasta dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrılarak indüksiyon için Fentanil Grubuna (n=20) 5 mg kg-1 tiyo-pental, 1.5 mg kg-1 fentanil ve 0.1 mg kg-1 veküronyum verilirken, Sufentanil Grubuna (n=20) fentanil yerine 0.3 mg kg-1 sufentanil uygulandı. Anestezi ida-mesi sevofluran ve %50 O2+N2O karışımı ile sağlandı. Hastalarda bispektral indeks (BİS) monitörizasyonu sağlanarak operasyon boyunca BİS değerlerini 50±5 düzeyinde tutacak şekilde 50 mg fentanil ya da 5 mg sufentanil ek dozlarıyapıldı. Kalp atım hızı (KAH) ve ortalama arter basıncı (OAB) takip edilen hastalardan üç kez kan örneği alınarak plazma glukoz, insülin, prolaktin ve kortizol seviyeleri tespit edildi.

Bulgular:

Her iki grupta da özellikle entübasyonun 10. dk.’sından itibaren OAB ve KAH değerleri kontrol ölçümlerine göre anlamlı olarak azaldı (p<0.05). Sufentanil Grubunda OAB ve KAH ölçümleri diğer gruba göre daha düşük seyretmesine rağmen bu durum anlamlı bulunmadı (p>0.05). Her iki grupta da cerrahi insizyondan 30 dk. sonra alınan kanda glukoz ve prolaktin düzeyleri ar-tarken, ekstübasyondan hemen sonra alınan kanda glukoz, prolaktin ve kortizol düzeylerindeki artma indüksiyon öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı de-ğerlendirildi (p<0.001). Ancak kortizol, prolaktin ve glukoz düzeyindeki artışfarkı Sufentanil Grubunda istatistiksel olarak daha düşük bulundu (p<0.05).

Sonuç:

Abdominal histerektomilerde fentanil ve sufentanil entübasyona ve cerrahiye bağlı hemodinamik yanıtı benzer bir şekilde baskılarken, cerrahiye bağlı stres hormon yanıt sufentanil ile daha iyi kontrol edilebilmektedir.