ÖZET

Amaç:

GnRH antagonist protokolleri uygulanan hastalarda hCG tetikleme günü serum LH düzeylerinin IVF sonuçları üzerinde bir etkisi olup olmadığını değerlendirmek.

Yöntem:

Bu retrospektif kohort çalışması, Eylül 2017 ve Ocak 2021 tarihleri arasında özel bir IVF kliniğinde gerçekleştirildi. Toplam 971 tamamlanmış GnRH antagonist IVF siklusu değerlendirildi. Farklı LH seviyelerine sahip üç grup, hCG günü serum LH konsantrasyonlarına göre analiz edildi: Grup 1: LH ≥10 mIU/ml, Grup 2: LH = 1.2-10 mIU/ml ve Grup 3: LH <1.2 mIU/ml.

Bulgular:

Toplam gonadotropin dozu grup 3'te diğer gruplara göre anlamlı olarak daha yüksek iken toplanan MII oosit sayısı anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). Matürasyon oranları ve implantasyon oranları grup 3'te diğer gruplara göre anlamlı derecede düşüktü (sırasıyla p<0.05, p<0.05). Siklus başına klinik gebelik ve canlı doğum oranları, grup 3'te (sırasıyla % 6.2, % 6.2) grup 1 (sırasıyla % 41.3, % 35.3) ve grup 2'ye (sırasıyla %38.7, %31.4) kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p<0.001, p<0.001). Embriyo transferi başına klinik gebelik ve canlı doğum oranları da grup 3'te diğer gruplara göre anlamlı derecede daha düşüktü (sırasıyla p=0.003, p=0.029). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, kadın yaşı, toplanan MII oosit sayısı ve serum hCG günü LH düzeylerinin canlı doğumu öngörmede önemli değişkenler olduğunu ortaya koydu.

Sonuç:

Human koryonik gonadotropin tetikleme günündeki yüksek düzeydeki LH seviyeleri, özellikle yaşlı ve zayıf yanıt veren hastalarda kötü gebelik sonuçlarıyla sonuçlanmaktadır ve GnRH antagonistleri bu hastalarda etkisiz görünmektedir. Bununla birlikte, düşük hCG günü LH seviyeleri, antagonist sikluslarda IVF sonuçlarını etkilemeyebilir.