ÖZET

Sonuç:

Gelecekte yaygınlaşması öngörülen “klinik tanı uzman sistemleri” hedefinin başlangıç aşamasını oluşturduğuna inanılan hastaya özel benzetim uygulamalarının, hekimin kişiye özel tanı/tedavi planı geliştirmesi ve prognoz ile ilgili yönlendirici bilgiler sunan önemli bir araç olacağına inanılmaktadır.

Bulgular:

Benzetimlerden elde edilen sonuçlar, klasikleşmiş çoğu pratik hemodinami bilgilerimiz ile uyumlu bulunmuştur. Bunlardan süreklilik denklemi, damarın daraldığı yerde kan akış hızının artmasını gerektirirken, Bernoulli yasası kan basıncının düşmesini gerektirmektedir. Laminer akış koşullarının sürdüğü lezyon bölgelerinde akışa ait hız vektörlerinin büyüklük ve yönelimlerindeki değişimlerin damar geometrisiyle ilişkisi de izlenebilmektedir. Laplace yasası çerçevesinde anevrizma bölgesindeki radyal kuvvetlerin damar duvarında oluşturacağı gerilme kuvveti, damarın yeniden şekillenmesi sırasındaki dilatasyonun uzaysal dağılımı ve damar duvarındaki yapısal değişimlerin yeniden şekillenmeye etkisi gösterilmiştir. Ek olarak son dönemlerde, yüksek güvenilirlikli bir ölçüt olarak kabul gören “duvar kayma gerilimi” gibi aksiyel kuvvetlerin uzaysal dağılımları da gösterilmiştir.

Yöntem:

Çalışmada, “parametrik” ve “gerçeğe yakın” damar modeli yaklaşımlarıyla geliştirilmiş iki farklı benzetim kullanılarak, vasküler darlık ve anevrizmal patolojilerde hemodinamik kuvvetlerin 3-boyutlu dağılımları belirlenmiştir

Amaç:

Günümüzün gelişmiş görüntüleme yöntemleri, vasküler patolojilerin erken teşhisi ve elektif koşullarda invazif tedavisini mümkün kılmıştır. Ancak, elektif müdahalelerdeki yüksek komplikasyon oranlarına işaret eden çalışmalar, gereksiz müdahalelerden kaçınma ve hayatı tehdit edici komplikasyonlardan korunma dengesinin kurulmasını gündeme getirmiştir. Bu nedenle son zamanlarda, vasküler patolojilerin izlenmesinde kullanılabilecek yeni yöntem ve ölçütlerin tanımlanması konusunda, multidisipliner bir motivasyon dikkat çekmektedir. Bu çerçevede, mühendislik bilimlerinin “hesaplamalı akışkanlar dinamiği”, hastaya özel benzetim çözümlerinde kendisine uygulama alanı bulmuştur. Teorik ve uygulama alt yapımızın oluşturulması amacıyla bu çalışmada, hastaya özel damar modellerinde hemodinamik parametrelerin dağılımı, iki farklı benzetim uygulamasının sonuçları üzerinden tartışılmıştır.