ÖZET

Amaç:

Esansiyel hipertansiyonu (HT) olan çocuklarda 24 saatlik ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu (ABPM) ve laboratuar belirteçleri ile hedef organ hasarı arasındaki ilişkiyi ve obezite ile ABPM’de gece düşüşü olmaması durumu arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlanmıştır.

Yöntem:

5-18 yaş arasında olan ve klinik kan basıncı ölçümü yaş, cinsiyet ve boya göre >95 persentilde olan ve ABPM ile değerlendirilien hastalar çalışmaya alınmıştır. Hedef organ hasarı verileri, vücut kitle indeksi (VKİ) ve laboratuar parametreleri verileri dosya kayıtları taranarak elde edilmiştir.

Bulgular:

Bu çalışmaya 175 hasta (48 normal kilolu, 127 fazla kilolu+obez) dahil edilmiştir. Otuz yedi hasta beyaz önlük hipertansiyonu (BÖH), 29 hasta prehipertansiyon (Pre-HT) ve 109 hasta HT grubunda yer almıştır. Gruplar arasında yaş, cinsiyet ve ortalama VKİ açısından fark saptanmadı (p>0.05). Ürik asit düzeyi ve gece düşüşü olmaması fazla kilolu+obez olan hasta grubunda anlamlı olarak yüksek saptandı (4.9±1.4 vs. 5.3±1.3, p=0.03, %55.9 vs. %35.9, p=0.04). Dokuz hastada sol ventrikül hipertrofisi (2 BÖH, 7 HT) ve 17 hastada retinopati (4 BÖH, 2 Pre-HT, 11 HT) saptandı.

Sonuç:

Obez hastalar HT açısından ABPM ile taranmalıdır. Pre-HT ve BÖH da kardiyovasküler morbidite açısından HT gibi masum olmayan riskli bir durumdur.