ÖZET

Giriş:

Farklı HPV genotiplerinin neden olduğu enfeksiyon prevalansı, farklı coğrafik alanlara göre değişmektedir. Bu çalışmanın amacı, normal ve anormal Pap smear testi sonucu olan kadınlarda HPV 66 genotipinin prevalansı ve dağılımını belirlemektir.

Sonuç:

Bu çalışmada, HPV 66 sıklığı diğer çalışmalara göre daha yüksek bulunmuştur. HPV 66 saptanan 9 hastanın 2’sinin (%2.4) pap smear testi sonuçları anormaldir. HPV 66’nın onkojenliği belirsiz HPV tipleri grubunda sınıflandırılabileceği kanısına varılmıştır.

Bulgular:

En sık saptanan HPV tipleri HPV 16 (%6.3), HPV 56 (%3.8), HPV 18 (%3.1), HPV 66 (%3.1), HPV 51 (%2.8) ve HPV 52 (%2.1)’dir. Onkojenisiteleri belirsiz olan diğer tipler olarak kabul edilen HPV tip 66, çalışmamızda en fazla tanımlanan üçüncü tiptir. Çalışmamızda ikisinde (%0.7) anormal Pap smear sonucu olan dokuz kadında (%3.1) HPV tip 66 saptanmıştır. Pap smear testi sonucu ASC-H/HSIL olan sifilizli bir hastaya kolposkopik inceleme, LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) ve ECC (Endocervical Curettage) yapılmıştır. Histopatolojik rapor sonucu benign bulunmuştur. Pap smear testi sonucu LSIL olan diğer hastaya da kolposkopik inceleme yapılmış ve patolojik bir bulguya rastlanmamıştır.

Yöntemler:

Bu retrospektif çalışma Ocak 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında İç Anadolu Bölgesindeki üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde yürütülmüştür. Çalışmaya 66’sı HPV DNA pozitif (%22.9) olan 288 kadın dahil edilmiştir. HPV DNA taraması otomatize bir sistemde (Cobas 4800 System, Roche Diagnostics Ltd, İsviçre) real time PCR yöntemi ile çalışılmış ve bu yöntemle tip 16 ve 18 ayrımı yapılmış, diğer 12 onkojen tip ise yüksek riskli-HPV (HR-HPV: 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) olarak raporlanmıştır. Diğer onkojen tiplerin genotiplendirmesi için ise ticari bir real time PCR yöntemi (NLM Genotypes 14 Real-TM Quant, NLM Diagnostic, İtalya) kullanılmıştır.