ÖZET
Amaç:
Bu araştırmada elektif jinekolojik laparoskopilerde, total intravenöz anestezi (TİVA) ve inhalasyon anestezi-sinin Trendelenburg, karbondioksit insüflasyonu ve pnömoperitonyum süresince serebral oksijenasyon (rSO2) üze-rine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık
Sonuç:
TİVA ve sevofluran gruplarının her ikisinde indüksiyonda kullanılan propofol ile serebral oksijenasyon kont-role göre artsa da, gruplar arasında fark olmadığından gruplar tek tek değerlendirildiğinde inhalasyon grubunda rSO2 artışının başlıca Trendelenburg pozisyonundan kaynaklanırken TİVA grubunda ek olarak sürekli propofol infüz-yonunun indüksiyonla Trendelenburg pozisyonu arasındaki zaman diliminde gözlenen rSO2 artışlarından sorumlu olduğu kanısına varıldı. (Gazi Med J 2012; 23: 126-32)
Bulgular:
TİVA grubunda rSO2 değerlerinde, anestezi indüksiyonundan sonraki ölçüm değerinden cerrahi sonu su-pin pozisyona dek tüm değerlerde; inhalasyon grubunda ise indüksiyon sonrası, Trendelenburg 5. dk ve 10. dk, pnö-moperitonyum 10. dk’da ölçülen rSO2 değerleri kontrole göre yüksek bulundu. Her iki grupta da pnömoperitonyum 30.dk’ daki PaCO2 değerleri insüflasyon başlangıcındaki PaCO2 değerine göre anlamlı artış saptandı. İnhalasyon gru-bunda OAB değerlerinde, 20 dk’lık pnömoperitonyum süresince ve cerrahi sonu supin pozisyonda TİVA’ya göre anlamlı azalma gözlendi. TİVA grubunda indüksiyon sonrası, insüflasyon başlangıç, cerrahi sonu supin pozisyondaki OAB değerlerinde ve inhalasyon grubundaysa ölçülen tüm OAB değerleri kontrole göre düşük bulunmuştur.
Yöntemler:
Genel anestezi altında 25-49 yaş arası diagnostik ve/veya cerrahi laparoskopi geçirecek ASA I veya II risk grubunda 66 kadın hasta rastgele TİVA veya inhalasyon anestezisi vermek üzere Grup T (TİVA, n=33) ve Grup İ (İnhalasyon, n=33) iki gruba ayrıldı. Kalp hızı (KH), ortalama arter basıncı (OAB), SpO2, rSO2, BİS ve ETCO2 monitö-rizasyonu yapılan hastaların tüm parametreleri karbondioksit insüflasyon başlangıcı ve bitişinde, Trendelenburg pozisyonunun 5 ve 10. dk’sında, pnömoperitonyumun 10. 20. ve 30 dk’larında ve cerrahi bittikten sonra supin po-zisyonda kaydedildi.
