ÖZET

Amaç:

Epidermoid tümörlerde difüzyon-ağırlıklı görüntüleme (DAG) ve “Apparent Diffusion Coefficient” (ADC) ölçümlerinin tanısal değerini araştırmak.

Metod:

Kafa içi epidermoid tümörü olan altı hasta 1.5 Tesla manyetik rezonans (MR) ünitesinde prospektif olarak incelendi. Lezyonlardan beşi beyin omurilik sıvısı (BOS) boşluklarında, biri ise vermiste yer almak-taydı. İki hastanın ameliyat sonrası rezidü tümörü vardı. T2-, T1- ağırlıklı, “fluidattenuated inversion recovery” (FLAIR) and eko-planar (EPI) DAG sekansları kullanıldı. Epidermoid tümörlerden, normal beyaz cevherden ve sol lateral ventrikülden ADC ölçümleri yapıldı. Niteliksel ve niceliksel değerlendirmeyi üç radyolog birlikte yaptı

Bulgular:

Tüm epidermoid tümörler T2-, T1-ağırlıklı and FLAIR sekans-larda BOS’a gore izointens veya hiperintensti. FLAIR ve konvansiyonel MR sekanslarında, BOS boşluklarındaki lezyonların sınırlarını ve uzanımlarını değerlendirebilmek güçtü. İki hastada FLAIR sekansı lezyonla-rın ayırdedilebilmesini güçleştiren BOS akım artifaktı oluşturdu. DAG’de tümörler parlak olarak izlendi ve hipointens BOS’tan net olarak ayırt edildi. ADC değeri epidermoid tümörlerde BOS’tan hafif derecede yüksek olup, 731 x 10-6 ile 931 x 10-6 mm2/s arasında ölçüldü

Sonuç:

DAG; epidermoid tümörlerin diğer kistik lezyonlardan ayırdedilmesinde, ameliyat öncesi lezyon uzanımlarının değerlendirilmesinde ve ameliyat sonrası dönemde rezidü veya nüks tümor açısından takipte en değerli tanı yöntemidir.