ÖZ
Amaç
Kardiyovasküler hastalığı olmayan gestasyonel diyabeti olan gebelerde natriüretik peptitlerin klinik kullanımı ve önemi iyi bilinmemektedir. Biz bu çalışmada üçüncü trimesterdeki gestasyonel diyabetes mellitusu (GDM) olan ve kardiyovasküler hastalığı olmayan kadınlarda N-terminal pro-B tipi natriüretik peptid (NT-proBNP) değerlerini ile ilgili boşluğu doldurmayı amaçladık. Bu konu kapsamlı bir şekilde araştırılmamıştır.
Yöntemler
Nefes darlığı ile ayaktan kardiyoloji kliniğine Ağustos-Eylül 2024 tarihlerinde başvuran üçüncü trimesterdeki gebe kadınlar çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayırıldı: GDM grup (n = 31) ve kontrol grubu (n = 20).
Bulgular
Yaş, boy, gebelikteki kilo değişimi, biyokimyasal ve ekokardiyografik parametreler bakımından iki grup arasında fark saptanmadı. Kilo ve vücut kitle indeksi GDM grubunda anlamlı olarak yüksek saptandı. Numerik olarak NT-proBNP değerleri GDM grubunda daha yüksek saptandı. Ancak istatistiksel olarak iki grup arasında NT-proBNP değerleri açsından anlamlı bir fark yoktu [28.9 (4-258) pg/mL vs. 18 (4-230) pg/mL, p = 0.331].
Sonuç
Çalışmamızda NT-proBNP değerlerini kardiyovasküler hastalığı olmayan üçüncü trimester gebelerde gestasyonel diyabet olsun olmasın benzerdi.
Anahtar Kelimeler:
Gestasyonel diabetes mellitus, NT-proBNP, vücut kitle indeksi, üçüncü trimester
Kaynaklar
1Plows JF, Stanley JL, Baker PN, Reynolds CM, Vickers MH. The pathophysiology of gestational diabetes mellitus. Int J Mol Sci. 2018; 19: 3342.
2Proceedings of the 4th International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. Chicago, Illinois, USA. 14-16 March 1997. Diabetes Care. 1998; 21 Suppl 2: B1-167.
3He J, Ogden LG, Bazzano LA, Vupputuri S, Loria C, Whelton PK. Risk factors for congestive heart failure in US men and women: NHANES I epidemiologic follow-up study. Arch Intern Med. 2001; 161: 996-1002.
4Carvajal JA, Delpiano AM, Cuello MA, Poblete JA, Casanello PC, Sobrevia LA, et al. Brain natriuretic peptide (BNP) produced by the human chorioamnion may mediate pregnancy myometrial quiescence. Reprod Sci. 2009; 16: 32-42
5Burlingame JM, Yamasato K, Ahn HJ, Seto T, Tang WHW. B-type natriuretic peptide and echocardiography reflect volume changes during pregnancy. J Perinat Med. 2017; 45: 577-83.
6Carpenter MW, Coustan DR. Criteria for screening tests for gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1982; 144: 768-73.
7Hameed AB, Chan K, Ghamsary M, Elkayam U. Longitudinal changes in the B-type natriuretic peptide levels in normal pregnancy and postpartum. Clin Cardiol. 2009; 32: E60-2.
8Cauliez B, Berthe MC, Lavoinne A. Le BNP: aspects physiologiques, biologiques et cliniques [Brain natriuretic peptide: physiological, biological and clinical aspects]. Ann Biol Clin (Paris). 2005; 63: 15-25.
9Velloso LA, Folli F, Perego L, Saad MJ. The multi-faceted cross-talk between the insulin and angiotensin II signaling systems. Diabetes Metab Res Rev. 2006; 22: 98-107.
10Chang SA, Khakh P, Janzen M, Lee T, Kiess M, Rychel V, et al. Trending cardiac biomarkers during pregnancy in women with cardiovascular disease. Circ Heart Fail. 2022; 15: e009018.
11Minhas AS, Rooney MR, Fang M, Zhang S, Ndumele CE, Tang O, et al. Prevalence and correlates of elevated NT-proBNP in pregnant women in the general U.S. population. JACC Adv. 2023; 2: 100265.
