ÖZET

Lenfadenopati tanısı alan 44 yaşındaki erkek hastaya foliküler lenfoma (FL) tanısı kondu. Rituksimab, siklofosfamid (CPM), doksorubisin, vinkristin ve prednizolon (PSL) ile tedavi edildi, bu da stabil bir hastalık ile sonuçlandı. Hastanın sonraki klinik seyri, her biri kemoterapi ile tedavi edilen kısmi remisyon ve stabil hastalıkları içeriyordu. Bununla birlikte, tümörün üçüncü büyümesinde, hastaya lökositopeni teşhisi kondu ve daha fazla kemoterapi göremedi. Lenfadenopatisinin gerilemesi, anti-lenfoproliferatif etkileri olan klaritromisin (CAM) tedavisinin ardından meydana geldi. CAM iyi sonuçlarla devam etti ve sonra CAM geçici olarak kesildi. Lenfoma hücrelerinin torasik omurlara invazyonu meydana geldi ve radyoterapi ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Daha sonra, PSL ve CPM ile birlikte CAM ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. 57 yaşında, tedaviyle ilişkili miyelodisplastik sendrom; sonuç olarak, CPM durduruldu. PSL ile kombine CAM ile tedavi başarıyla sürdürüldü. Ancak, 15 ay sonra, egzoftalmi şikayeti oldu. Manyetik rezonans görüntülemede sağ orbital lezyon saptandı. PSL ile birleştirilmiş CAM'a bir alternatif olarak, PSL ile birleştirilmiş intravenöz EM ile tedavi başarıyla kullanılmıştır. Bu vaka, PSL ile birleştirilen intravenöz EM ile tedavinin, bazı refrakter FL vakalarında etkili olabileceğini göstermektedir.