ÖZET

Amaç:

Bu klinik çalışma, kronik hemodiyaliz hastalarında L-karnitinin oksidatif stresin lipit biyobelirteçlerinin serum seviyeleri üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçladı.

Yöntemler:

Bu çalışmaya katılan son dönem böbrek hastalığı olan toplam 90 hastadan 87'si çalışmayı tamamladı. Müdahale grubuna (n=44) 30 mL su (25 mg/kg) içinde çözülmüş L-karnitin tabletleri (250 mg/T) 3 ay süreyle yemeklerden önce günde iki kez oral olarak uygulandı. Bunun yerine kontrollere (n=43) plasebo verildi. Tedaviden önce ve tedaviden 12 hafta sonra malondialdehit (MDA), düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) ve diğer belirteçlerin serum seviyeleri ölçüldü.

Bulgular:

Hemodiyaliz sonrası (L-karnitin tedavisi öncesi) ortalama serum MDA düzeyleri müdahale ve kontrol gruplarında sırasıyla; 5,64±2,04 ve 5,78±2,12 μmol/L olarak belirlendi, hemodiyaliz öncesi düzeylerden istatistiksel olarak farklı değildi (sırasıyla; 5,60±2,05 ve 5,74±2,16 μmol/L, p>0,05). L-karnitin tedavisinden sonra MDA düzeylerindeki azalma, kontrollere kıyasla müdahale grubunda anlamlı derecede daha fazlaydı (5,17±2,04’e karşı 5,60±2,13 μmol/L, p<0,001). Ayrıca tedavi sonrasında LDL düzeylerindeki azalma, kontrollere kıyasla müdahale grubunda anlamlı düzeyde daha belirgindi (p<0,001). Eritropoetin doz tüketimi müdahale grubunda (8000±520 ünite/haftadan 3750±418 ünite/haftaya) kontrol grubuna göre (8000±318 ünite/haftadan 6000±528 ünite/haftaya) 5 aylık takip sonrasında çok daha fazla azaldı (p=0,029).

Sonuç:

Kronik hemodiyaliz hastalarında L-karnitinin oral yoldan uygulanması, oksidatif stresin lipit belirteç düzeylerini önemli ölçüde modüle edebilir ve herhangi bir yan etki olmaksızın eritropoietinin doz tüketimini azaltabilir.