ÖZET

Amaç:

Ventriküler septal defektli pediatrik hastaların tedavisinde, defektlerin erken cerrahi onarımı gibi önemli değisiklikler olmustur. Bu çalısmanın amacı, izole ventriküler septal defektlerin erken kapatılmasının pulmoner arter basıncıüzerindeki etkilerinin arastırılmasıdır

Gereç ve Yöntem:

Ocak 2001 - Ocak 2004 arasında ventriküler septal de-fect nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 49 hasta çalısmaya dahil edildi. Hata-lar ameliyattaki yaslarına gore iki gruba ayrıldı. İki yasından once opera edi-len hastalar Grup 1 (n=24), 2 yasından sonar opere edilenler Grup 2’yi (n=25) olusturdu. Preoperatif ve postoperatif (1.yıl) ekokardiyografik pulmoner arter basıncı değerleri tüm hastalar için kaydedildi.

Bulgular:

Preoperatif pulmoner arter basıncı ve pulmoner vasküler rezistans değerleri açısından grup 1 ve 2 arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bu-lunmadı. Buna karsın, ortalama postoperative pulmoner arter basınç değerleri-nin Grup 1’de (24,41 ± 0,63 mm-Hg) Grup 2 (37,06 ± 1,53mm-Hg) ile karsılas-tırıldığında belirgin olarak düsük olduğu gözlendi (p = 0.0001). Gruplarda orta-lama iki yıllık izlem süresince erken veya geç mortalite olusmadı

Sonuç:

Sonuçlarımız operasyonun erken yasta , pulmoner vasküler hastalık baslangıcından once daha yararlı olduğunu göstermektedir. Erken yasta, müm-künse infant döneminde cerrahi tedavi VSD’li hastalar için normale yakın bir yasam sürme sansı sağlayabilmektedir