ÖZET

Regüle hipertansiyon ve düşük ventrikül hızlı atriyal fibrilasyon tanısı ile antihipertansif tedavi almakta olan hastamıza 2 yıl önce izofluran anestezisi altında aort kapak replasmanı yapılmıştı. Preoperatif laboratuar değerleri normaldi. ASA III risk hastaya midazolam, fentanil, propofol, vekuronyum indüksiyonu ve düşük akımlı desfluran anestezisi altında laparoskopik kolesistektomi operasyonu uygulandı. Peroperatif 4 L CO2 ile CO2 insuflasyon basıncı 15mmHg’da tutuldu. Uyanma döneminde kan basıncı yükselince 1.5 μcg/ kg/ dk hızla kan basıncı regüle oluncaya kadar nitrogliserin verildi. Derlenme odasına alınan hastada 10 dakika sonra yüksek ventrikül hızlı atriyal fibrilasyon gelişince metoprolol suksinat 2 mg uygulandı. Kan basıncı 115/80 mmHg, nabız 93/dk olunca servisine gönderildi. Hastamızın postoperatif dönemde karaciğer fonksiyon testleri ve hemostaz paneli bozuldu. Gastroenteroloji Kliniği tarafından iskemik hepatit lehine değerlendirildi. Eritrosit süspansiyonu, taze donmuş plazma, K vitamini, metoprolol suksinat, NaHCO3 verildi. Postoperatif 13. günde taburcu oldu. Geriatrik hastalarda postoperatif erken dönemde gelişebilecek kardiyorespiratuar instabilite ile karaciğer fonksiyon bozukluğunun presipite olabileceği göz önünde tutulmalıdır