ÖZET
Amaç:
Dispeptik şikayetler nedeniyle üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan ve antrum biyopsisi alınan hastalarda Helicobacter pylori (Hp) sıklığının tespit edilmesi ve Sydney sınıflaması kriterlerinin Hp ile olan ilişkisinin irdelenmesi amaçlanmıştır.
Yöntem:
Ocak 2015 – Mayıs 2017 tarihleri arasında Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Ordu Devlet Hastanesi Endoskopi Ünitelerinde dispeptik şikayetler nedeniyle özofagogastroduodenoskopi yapılan ve antrum biyopsisi alınan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların biyopsi sonuçları geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular:
Çalışmaya 526 hasta dahil edildi. Hastaların %47.7 si (n=251) kadın, %52.3 ü (n=275) erkekti. Olguların yaş ortalaması 53,65±16,44 yıl (min 17- mak 93) idi. Hastaların %68.1’inde (n:358) Hp pozitif ve %31,9 unda (n=168) Hp negatifdi. Olguların; %75.9’unda (n:399) aktivasyon(+); %15,2 sinde (n=80) intestinal metaplazi(+); %8,6 sında (n=45) glandüler atrofi(+)idi. Biyopsilerin hepsinde enflamasyon mevcuttu. Olguların %47,53 inde (n=250) hafif derecede, %41,45 ünde (n=218) orta derecede, %11,02 inde (n=58) şiddetli derecede enflamasyon vardı. Hp ile enflamasyon, aktivasyon, intestinal metaplazi ve glandüler atrofi arasındaki ilişkiyi değerlendirdiğimizde; Hp(+) olan hastalarda Hp(-) olan hastalara göre tüm kriterlerin istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Hp(+) 358 hastanın 55(%15.4)’inde Hp(-) olan 168 hastanın ise 3(%1.78)’ünde şiddetli enflamasyon vardı (p:0,000). Hp(+) olan 358 hastanın 320 (%89,4)’sinde Hp(-) olan 168 hastanın ise 79 (%47)’unda aktivasyon (p:0,000), Hp(+) olan 358 hastanın 63(%17.6)’ünde Hp(-) olan 168 hastanın ise 17(%10,1)’sinde intestinal metaplazi (p:0,015), Hp(+) olan 358 hastanın 41 (%11.45)’inde Hp(-) olan 168 hastanın ise 4(%2.38)’ünde glandüler atrofi tespit edildi(p:0,000).
Sonuç:
Toplumda Hp prevalansı halen yüksekdir. Hp(+) olan hastalarda aktivasyon, enflamasyon şiddeti, intestinal metaplazi ve glandüler atrofi oranları Hp(-) olanlara göre daha yüksekdir. İntestinal metaplazi ve glandüler atrofi prekanseröz lezyonlardır. Hp’nin erkenden tanısı konulup eradikasyonu yapılırsa prekanseröz lezyonların oluşumu engellenebilir. Hp eradikasyonu sadece mide kanseri oluşumunu değil aynı zamanda birçok mide hastalığını da önleyebilir. Hp’nin erkenden tanısının konulup eradikasyonunun yapılması önemlidir.
