ÖZ
Amaç
Mastektomi hastalarında postoperatif ağrı halen önemli bir sorun olmaya devam etmekte ve bu konuda son yıllarda rejyonel blok teknikleri tedavide sıklıkla kullanılmaktadır. Biz bu çalışmada meme cerrahisi geçiren hastalarda uygulanan erektör spina plan bloğun (ESPB) analjezik etkinliğini değerlendirdik.
Yöntemler
Çalışmamız meme cerrahisi geçiren ASA I-II–III 94 yetişkin kadın hastanın verileri dosya kayıtlarından retrospektif olarak taranarak gerçekleştirildi. Hastalar kontrol grubu (Grup 1) ve ESPB (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da 24 saat boyunca postoperatif intravenöz hasta kontrollü analjezi (İV-HKA) tramadol uygulandı. Birincil hedef olarak görsel analog ölçek (VAS) skoru kullanılarak ağrı şiddeti ve postoperatif opioid ihtiyacının değerlendirilmesi amaçlandı. Ayrıca hastaların postoperatif hemodinamik verileri, oluşan yan etkiler, tramadol HKA’dan sağlanan bolus talebi (demand), kaç kez bolus doz tramadol aldığı (bolus) ve total verilen tramadol dozu, ek analjezik ihtiyacı ve hasta memnuniyetleri değerlendirildi.
Bulgular
Postoperatif hemodinamik veriler arasında farklılık tespit edilemedi. Postoperatif 1., 2., ve 4. saat ölçüm VAS değerleri kontrol grubunda ESP grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.002, p<0.0001, p=0.005, sırasıyla). Postoperatif 1. saat bulantı kusma Grup 1’de hastaların %9.1’inde görülürken Grup 2’de hiçbir hastada görülmedi ve Grup 1’de anlamlı olarak fazla tespit edildi (X2=4.747, p=0.029). Ek analjezi ihtiyacı 12. saatte Grup 1’de hastaların %20.5’inde, Grup 2’de ise %2’sinde görülüp anlamlı farklılık tespit edildi (X2=8.385, p=0.004). Her iki grupta HKA verileri ve hasta memnuniyetleri açısından anlamlı bir farklılık tespit edilmedi.
Sonuç
ESP blok postoperatif erken saatlerdeki VAS değerlerini düşürmesine karşın toplam tramadol tüketimi üzerine herhangi bir etkisini tespit edemedik.
