ÖZET

Amaç:

Meme kanserli olgularda infraklavikular metastaz bulunması AJCC (American Joint Committee on Cancer) evrelemesine göre evre III C olarak değerlendirilmekte ve lokal ileri hastalık kabul edilmektedir. Meme kanserinde infraklavikular metastazın prognostik önemi araştırıldı.

Gereç-Yöntem:

Ankara Onkoloji Hastanesinde cerrahi tedavi uygulanan 890 meme kanseri olgusunun 428’ inde aksiller metastaz vardı (% 48). Aksiller metastazlı olgular, infraklavikular lenf nodu metastazı bulunan ve bulunmayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grup arasında klinik ve patolojik parametreler ile lokal nüks ve sistemik metastaz yönünden araştırıldı.

Bulgular:

Level I ve II’ de aksiller metastaz bulunan 428 olgunun 183’ ünde infraklavikular (level III) metastaz da vardı (% 42.8). İnfraklavikular metastaz bulunan grupta; genç yaş, premenapozal, tümör çapı büyük, gradı yüksek, lenfatik ve damar invazyonu bulunan, aksillada metastatik lenf nodu 4’ den çok olan, ekstranodal invazyon bulunan olgular anlamlı olarak daha fazla idi (p<0.05). İnfraklavikular metastazlı grupta metastaz bulunmayan gruba göre lokal nüks ve sistemik metastaz daha fazla, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım oranları da daha düşük olmasına rağmen iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Sonuç:

İnfraklavikular metastaz bulunması ile yaş, menapozal durum, tümör çapı, tümörün gradı, lenfatik ve damar invazyonu, aksiller lenf tutulumu sayısı, ekstranodal invazyon arasında anlamlı korelasyon bulundu. Aksiller metastatik lenf nodu sayısının infraklavikular lenf nodu metastazıaçısından bağımsız risk faktörü olduğu saptandı.