ÖZET

Amaç:

Diyabetes mellitus’un izole kalp kapağı operasyonları sonrası morbidite ve mortaliteye etkisi halen tam anla-mıyla tanımlanamamıştır. Bizim çalışmamızın amacı da mitral kapak hastalığına bağlı izole mitral kapak replasmanı yapılan hastalarda diabetes mellitusun postoperatif erken morbidite üzerine olan etkisinin incelenmesidir.

Yöntemler:

2000-2010 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde mitral kapak replasmanı yapılan 214 erişkin hasta retrospektif olarak incelenmiştir. DM tanısı olan 36 hasta grup I’i, DM tanısı olmayan 178 hasta da grup II’yi oluşturmuştur.

Sonuç:

Mitral kapak hastalığı nedeniyle MVR yapılan hastalarda DM birçok yönden risk faktörü oluşturarak erken dönem morbiditeyi olumsuz etkilemektedir. Kapak replasmanı planlanan ileri yaşlı ve ciddi risk profili içeren hastaların sayısının giderek arttığı da düşünüldüğünde DM’nin bu etkisi cerrahi planlamada değerlendirmeye alınmalıdır. (Gazi Med J 2011; 22: 105-9)

Bulgular:

Hastaların preoperatif özellikleri karşılaştırıldığında, serebrovasküler bozukluk, KOAH, aritmi ve renal fonksi-yon bozukluğu açısından gruplar arasında farklılık saptanmadı. Ancak, preoperatif hipertansiyon öyküsü diabetik grup-ta istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde daha sık olarak görüldü. Preoperatif Ejeksiyon fraksiyon (EF) değeri de grup I’de grup II’ye göre anlamlı biçimde düşük bulundu. Grup I’de postoperatif serebrovasküler bozukluk oranı, postoperatif entübasyon süresi, postoperatif yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi, yara yeri enfeksiyonu oranı ve revizyon oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (sırasıyla p=0.015, p=0.01, p=0.01, p=0.023, p=0.003 ve p=0.045). Postoperatif aritmi oranı, postoperatif renal fonksiyon bozukluğu, KPB süresi, aort klemp süresi ve erken mortalite açı-sından gruplar arasında anlamlı farklılık görülmedi. Diabet’in yara yeri enfeksiyonu oranını 5.9 kat (p=0.002), SVB oranını 5.6 kat (p=0.009), aritmi oranını 1.3 kat (p=0.497) ve revizyon oranını 3 kat (p=0.042) arttırdığı hesaplandı.