ÖZET

Amaç:

Bu çalışma, dobutaminli atım dalgalı doku Doppler ekokardiyografinin, is-kemik ve iskemik olmayan miyokardiyal segmentlerin ayrımında kullanılabilirliğini araştırmak için yapıldı.

Gereç ve Yöntemler:

Çalışma, istirahat ekokardiyografilerinde sol ventrikül seg-menter kinezi bozukluğu olmayan ve klinik olarak koroner anjiyografi endikasyo-nu konulan 18 hasta (yaş ortalaması 56.4±7.7; 7 kadın, 11 erkek) üzerinde yapıldı. Hastalar kateterizasyondan önceki 24 saat içinde ekokardiyografi laboratuvarına alındı. Apikal aküstik pencereler kullanılarak dinlenme ve pik dobutamin infüzyo-nu sırasında, mitral anülüs, bazal ve orta segmentlerden sistolik doku hızları elde edildi. Ölçülen hızlar kullanılarak dobutamin pik infüzyonu sırasındaki sistolik hızın istirahat ölçümüne göre artış yüzdesi (S%) hesaplandı. Koroner arter hastalığı en az bir majör epikardiyal arterde %50 veya daha fazla stenoz olması olarak tanımlandı. Miyokardiyal segmentler 3 gruba ayrıldı. Koroner anjiyografisi normal olan kim-selere ait segmentler Grup 1 sayıldı. Koroner arter hastalığı olanların segmentleri, normal koroner tarafından kanlanıyorsa Grup 2, stenoz olan koroner arter tarafından kanlanıyorsa Grup 3 olarak sınıflandırıldı.

Bulgular:

Çalışmamızda S% Grup 1’de 79.0±39.2, Grup 2’de 76.1±25.3, Grup 3’de 49.2±23.1 olarak bulundu (F=19.175, p<0.001). Farklılık Grup 3’ün diğerlerinden daha düşük olmasından kaynaklanıyordu (p<0.001). ROC analizi yardımı ile S%’in %59’un altında olmasının iskemik segmentleri %75 sensitivite ve %75 spesifisite ile predikte ettirdiği gösterildi.

Sonuç:

Sol ventrikül segmenter kinezi bozukluğu olmayan hastalarda, dobutaminli doku Doppler ekokardiyografi ile elde edilen S%, iskemik segmentleri iskemik ol-mayanlardan ayırmakta faydalı olabilir