ÖZET

Esansiyel trombositemi, iyi huylu bir miyelodisplastik hastalıktır. Ancak akut miyelojenöz lösemi (AML) gibi daha kötü huylu bir hastalığa dönüşebilir. Burada, esansiyel trombositemi tanısı almış (JAK2 ve BCR-ABL negatif) ve hidroksiüre ile tedavi edilmiş 60 yaşında bir bayan olgusunu sunuyoruz. Ayrıca, tip II diyabet ve bronşiyal astım komorbid hastalığı var. Kalıcı pansitopeni geliştirdi ve o zamandan beri hidroksiüre durduruldu. Tekrarlanan tam kan resmi analizi,% 28 lösemik blast hücreleri ile 6,3 x 109 / L'lik beyaz hücre gösterir. Patlama, immün boyamayla miyeloperoksidaz ile negatif boyama gösterdi. Kemik iliği aspiratının immünofenotiplemesi, CD45'e kapılanmış bir blast popülasyonunun varlığını gösterir ve hücreler, CD34, HLA DR, CD117, miyeloid ilişkili markör CD13 (parlak), CD33 (heterojen), CD38 ve CD71'in olgunlaşmamış markörleri için pozitiftir. Kemik iliği BCR ABL analizi tespit edilemezdi. Bu bulgulara dayanarak, lösemik blast hücreleri AML olarak sınıflandırıldı. Hastaya daunorubisin (üç gün boyunca günde 60 mg / m2) ve sitarabin (yedi gün boyunca günde 100 mg / m2) ile indüksiyon kemoterapisi verildi. Sonuç olarak, lösemik transformasyon esansiyel trombositozda meydana gelebilir ve uygun hastalara AML protokolüne göre kemoterapi verilmelidir.