ÖZ

Amaç

Bu çalışmada, over torsiyonu nedeniyle opere edilen ve fertilite arzusu bulunan hastalarda cerrahi müdahalenin over rezervine etkisinin serum anti-Müllerian hormon (AMH) düzeyleri üzerinden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca, AMH düzeylerindeki değişime neden olabilecek cerrahi yaklaşım, torsiyon tarafı ve uygulanan operasyon tipi gibi klinik faktörler incelenmiştir.

Yöntemler

Çalışma, 2020-2022 yılları arasında over torsiyonu tanısıyla opere edilen ve preoperatif ile postoperatif AMH düzeyleri ölçülmüş olan 23 hastanın ile gerçekleştirilmiştir. AMH ölçümleri Beckman Coulter cihazı ile aynı kit kullanılarak yapılmıştır. Postoperatif AMH düzeyleri cerrahiden en az üç ay sonra değerlendirilmiştir. Detorsiyon ± kistektomi, ooferektomi varlığı, cerrahi yaklaşım (laparotomi/laparoskopi) ve torsiyon tarafına göre alt grup analizleri yapılmıştır.

Bulgular

Genel hasta grubunda postoperatif AMH düzeylerinde artış eğilimi gözlenmiş, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Ooferektomi yapılmayan hastalarda AMH artışı anlamlıydı (p=0,014). Laparotomi uygulanan hastalarda postoperatif AMH düzeylerinde anlamlı artış saptanırken (p=0,021), laparoskopi grubunda bu fark anlamlı değildi. Sol over torsiyonu olan hastalarda postoperatif AMH düzeylerindeki artış anlamlıydı (p=0,039).

Sonuç

Detorsiyon işlemi, özellikle fertilite arzusu taşıyan hastalarda over rezervinin korunmasında etkili bir yöntem olabilir. Cerrahi yaklaşım ve torsiyonun tarafı gibi değişkenler AMH düzeylerini etkileyebileceğinden, tedavi planlamasında bu faktörlerin dikkate alınması önerilmektedir.