ÖZET

Amaç:

Kontrastlı multifaz dinamik bilgisayarlı tomografi ile parotis kitleleri-nin kontrastlanma paternlerinin belirlenmesi ve cerrahi öncesi histopatolojik ayırıcı tanıya katkısının araştırılması

Gereç ve Yöntem:

Parotis kitlesi olan toplam 19 hasta çalışmaya dahil edildi. Kontrast madde enjeksiyonu öncesinde ve sonrasında 30, 90, 180, 360 saniye-ler ve 25. dakikada aksiyel planda BT görüntüleri elde olundu. Her hasta için elde olunan görüntü setleri iki farklı radyolog tarafından lezyonun kontrast-lanma derecesi ve paterni açısından görsel olarak değerlendirildi.. Kantitatif değerlendirme için lezyonların erken (30. saniye) ve geç evre (25. dakika) kont-rastlı görüntülerdeki atenüasyon değerleri (AD) ölçülerek tümöral kontrastlan-ma oranı (KO) KO=ADerken/ADgeç formülü kullanılarak hesaplandı. Tüm hastalar cerrahi rezeksiyon sonrası kesin histopatolojik tanı aldı

Bulgular:

Çalışmaya dahil edilen hastaların on ikisi pleomorfik adenom (PA), beşi malign epitelial tümör (MET) ve ikisi Whartin tümörü (WT) tanısı aldı. 5 PA, 1 WT ve 2 MET erken fazda homojen kontrastlanma gösterdi. 7 PA, 1 WT ve 3 MET ise intratümoral düşük atenüasyon alanları içeren heterojen kont-rastlanma paterni gösterdi. WT erken fazda yüksek kontrast tutarak takip eden fazlarda hızla bıraktığı izlendi. PA ve MET ise yavaş kontrastlanma paterni gösterdi. Ancak geç fazda PA’nın MET’ye göre daha yüksek kontrast tutulu-mu gösterdiği tespit edildi. KO değerlendirildiğinde en yüksek oran WT için hesaplandı

Sonuç:

Multifaz dinamik BT ile WT’de saptanan erken kontrast tutulumu pa-rotis kitlelerinin preoperatif ayırıcı tanısında faydalı olabilecek bir bulgudur. MET ve PA benzer kontrastlanma paternlerine sahip olmakla birlikte, geç fazda PA’ların daha yüksek kontrast tutulumu göstermeleri ayırımlarında yardımcı bir bulgu olarak kullanılabilir.