ÖZET

Giriş:

Periprostetik eklem enfeksiyonu (PJI) tedavisinde patojenin tespiti ve uygun erken tedavi çok önemlidir. Çalışmamızda PJI tanısında kültür sonuçları ve hematolojik parametrelerin doku polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi ile korelasyonunu değerlendirdik.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya kliniğimizde PJI şüphesiyle kültür ve doku PCR örnekleri incelenen 26 hasta dahil edildi. PCR ve kültür için doku örnekleri revizyon cerrahisi sırasında alındı. Tüm veriler istatistiksel olarak analiz edildi. Çalışmada akut faz reaktanlarının sınır (cut-off) değerleri kültür sonuçlarına göre belirlenmeye çalışıldı. Kültürde sadece bir hastada patojen tespit edilirken, PCR testinde 5 hastada patojen tespit edildi.

Bulgular:

PCR test sonuçları pozitif olan hastaların C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) değerleri PCR test sonuçları negatif olanlara göre anlamlı derecede yüksekti. Sınır değerleri belirlemek için yapılan ROC analizi sonucunda CRP'nin sınır değeri %100,0 duyarlılık ve %90,0 özgüllük ile 24,5 (p<0,05), ESR'nin sınır değeri ise %80,0 duyarlılık ve %85,7 özgüllük ile 64,5 olarak belirlenmiştir (p<0,05).

Sonuç:

PCR testi ile enfeksiyon tanısı koymak hata yapma olasılığını azaltmaktadır. Ayrıca çalışmamızda PJI tanısında CRP ve ESR için kesim değerlerini bulmaya çalıştık. Bu eşik değerlerini doğrulamak için daha fazla sayıda hastayı içeren prospektif çalışmalara ihtiyacımız var.