ÖZET

Amaç:

İntertrokanterik femur kırıkları yaşam beklentisini artmasıyla sık karşılaşılan kırıklardır. Tedavide amaç, hastalarda erken mobilizasyon ve kırık öncesi fonksiyonu sağlamaktır. Bu çalışmada ikinci basamak bir hastanede intertrokanterik femur kırıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan iki tedavi yönteminin (proksimal femoral çivi ve bipolar hemiartroplasti) mortalite ve fonksiyon skorlarını karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntem:

Çalışma, 2017-2020 yılları arasında ikinci basamak bir hastanede femoral intertrokanterik kırık nedeniyle proksimal femoral çivi (PFNA) ve bipolar hemiartroplasti (BHA) uygulanan hastalarda planlandı. Toplam 199 hastanın verileri retrospektif değerlendirildi. Ameliyat yöntemi, yaş, cinsiyet, mortalite, ameliyat süresi, hastanede yatış süreleri ve yaşayan hastaların son kontrollerinde kaydedilen short form-36 (SF-36) anketi incelendi.

Bulgular:

Ameliyat yöntemine göre cinsiyet ve yaş açısından anlamlı fark yoktu. Ancak BHA'nın ölüm oranı PFNA'ya göre daha yüksekti (p<0.001). Ölüm zamanına göre operasyon yöntemleri arasında anlamlı bir fark yoktu. Ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi PFNA'da anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p<0.01, p<0.05). SF-36'ya göre fiziksel fonksiyon, enerji/yorgunluk, emosyonel iyilik hali, sosyal fonksiyon, ağrı, genel sağlık ve toplam skorları PFNA'da daha yüksekti.

Sonuç:

Bu çalışmada, femur intertrokanterik kırıkların tedavisinde uygulanan PFNA düşük mortalite ve yüksek fonksiyonel skorlara sahipti. Bu nedenle ikinci basmaak bir hastanede, femur intertrokanterik kırıklarının tedavisinde PFNA daha güvenli ve PFNA'yı birincil tedavi seçeneği olarak öneriyoruz.