ÖZET

Tubaovarian abse (TOA) üreme çağındaki kadınlarda önemli bir sağlık sorunu oluşturmaktadır ve postmenopozal hastalarda nadiren gözükmektedir. Üreme çağında PİD (Pelvik İnflamatuar Hastalık) nedeniyle hospitalize edilen hastaların %34’ünde TOA gelişmektedir. Postmenopozal hastalarda, eşlik eden jinekolojik malignensi olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu olgu sunumunda TOA kliniği ile prezente olan ovarian malignensi olgusunu sunmayı amaçladık. Altmışüç yaşında hasta, 3 aydır devam eden kasık ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hastanın öyküsünden, 18 yıldır menapozda olduğu, geçirilmiş cerrahisinin bulunmadığı, hipertansiyon dışında sistemik hastalığı ve antihipertansif dışında devamlı kullandığı ilacı olmadığı öğrenildi. Pelvik muayenede sağ adneksial dolgunluk dışında özellik yoktu. Yapılan transvajinal ultrasonografide kavitede 21x39 mm sıvı kolleksiyonu ve sağ adnekste 36x36 mm internal eko içeren kistik oluşum, TOA? izlenmesi üzerine, hastaya genel anestezi altında endoservikal küretaj ve probe küretaj yapıldı. Endometrial örnekleme sonucunda; takibe uygun materyal izlenmedi şeklinde raporlandı. Transvajinal ultrasonografi (USG) ile kavitede sıvı kolleksiyonunun sebat etmesi üzerine hastaya gentamisin ve klindamisin antibiyoterapisi başlanarak teedavinin 3. gününde laparaskopik abse drenajı ve abse duvarı örneklemesi yapıldı. Patoloji sonucu malign epitelyal tümör olarak raporlandı, abse kültüründe üreme olmadı. Bir hafta sonra hastaya evreleyici cerrahi yapıldı. Postoperatif patoloji sonucu FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) evre IIIC tümör olarak raporlandı. Hasta 6 kür paklitakselkarboplatin kemoterapisi verildi. Postmenapozal tubo ovaryan abse ile prezente olan hastalar, eşlik eden pelvik malignensiler açısından detaylı araştırılmalı ve sadece medikal ya da konservatif tedaviden kaçınılmalıdır.