ÖZET

Amaç:

Prematür bebeklerde sık görülen, soldan sağa şant ve mortalite ile morbiditenin önemli bir nedeni olan patent duktus arteriozusun, mekanik ventilatörde uzun süre takipli, bronkopulmoner displazi veya respiratuar distres sendromu gibi respiratuar problemleri olan veya medikal tedaviye rağmen patent duktus arteriozusları kapanmayan hastalarda cerrahi ile erken dönemde kapatılmasının, doğum sonrası dönemde gelişebilecek komplikasyonların önlenmesi açısından güvenilir bir yöntem olduğunu literatür destekli sunmaktır.

Gereç ve Yöntem:

Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi bölümünde 2006-2015 yılları arasında yapılan, prematür doğum öyküsü olan ve ek kardiyak patolojisi olmayan 32 patent duktus arteriozus vakası çalışmaya dahil edildi.

Bulgular:

Çalışmaya dahil edilen 32 hastanın 14’ü (%43,7) kız, 18 ‘i (%56,3) erkekti. Operasyon öncesi en sık görülen rahatsızlık respiratuar distres sendromu idi (n=20). Hastaların 22 tanesi(%68,7) pediatrik yoğun bakımda entübe takip edilmekteydi. Cerrahi prosedür; medikal tedavi ile duktusları kapanmayan veya intrakranial kanama, böbrek yetmezliği veya trombositopeni gibi medikal tedavinin kontrendike olduğu vakalara uygulandı.Serimizde eksitus oranı %15,6 idi (n=5). Mekanik ventilatörden ayrılma süreleri ortalama 6,2 gündü. Postoperatif ekokardiyografi kontrollerinde erken dönemde yineleyen patent duktus arteriozus görülmedi.

Sonuç:

Prematür bebeklerde patent duktus arteriozusa bağlı doğum sonrası gelişebilecek mortal ve morbid tabloları engellemek için patent duktus arteriozus, medikal tedavinin başarısız olduğu veya genel durumu kritik mekanik ventilatör bağımlı infantlardaşanta bağlı ikincil organ yetmezliği gelişmeden önce postnatal erken dönemde güvenli bir şekilde kapatılabilir.