ÖZET

Amaç:

Bu manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çalışmasının amacı, hızlı maksiller genişletme (RME) ile birlikte protraksiyon yüz maskesi (FM) tedavisinin, temporomandibular eklem diski ve mandibular kondil üzerindeki etkilerini değerlendirmektir.

Bireyler ve Yöntem:

Çalışmaya Sınıf III maloklüzyona sahip 25 çocuk dahil edildi. Tedavi grubu 15 hastadan (5 erkek ve 10 kız) ve kontrol grubu 10 hastadan (5 erkek ve 5 kız) oluşuyordu. Yüz maskesi ile hızlı üst çene genişletmesi (RME/FM) için ortalama tedaviye başlama yaşı 10.5 ± 1.03 yıl, kontrol grubu için 9.33 ± 0.83 yıl idi. MRl'ler ve lateral sefalometrik filmler başlangıçta (T1) ve RME/FM tedavisinden (T2) sonra alındı. Glenoid fossada kondil morfolojisi, artiküler disk pozisyonu ve kondil pozisyonu değişikliklerini değerlendirmek için ölçümler yapıldı. Gruplar T1'de bağımsız-t ve Mann-Whitney U testi ile karşılaştırılırken, tedavi değişiklikleri (T1-T2) eşleştirilmiş t testi ve Wilcoxon signed-rank testi kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel anlamlılık P<0.05 olarak kabul edildi.

Bulgular:

T1'de gruplar arasında MRI ve sefalometrik ölçümlerin hiçbirinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Gruplar arasında artiküler disk pozisyonunda önemli bir değişiklik görülmedi. Tedavi grubunda alfa açısının azaldığı görüldü (-4.2 ± 6°), ancak bu değişiklik kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı değildi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında tedavi grubunda ön ve arka temporomandibular eklem boşluklarının arttığı belirlendi (P<0.05).

Sonuçlar:

Protraksiyon yüz maskesi tedavisi ile birlikte hızlı maksiller genişletme sonrasında, kondilde morfolojik değişikliklerin olmadığı, ancak postüral bir değişiklik olduğu gözlendi. Bu değişikliklerin klinik olarak anlamlı olup olmadığını ve hızlı maksiller genişletme apareyi veya protraksiyon yüz maskesi tedavisi nedeniyle meydana gelip gelmediğini belirlemek için daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.