ÖZET

Amaç:

Nöroendokrin diferansiyasyon (NED) en sık adenokarsinomlar (AD’ler) ve büyük hücreli karsinomlar (BHK’ler) olmak üzere küçük hücreli dısı akciğer karsinomlarının (KHDAK’lerin) %10-30’unda im-münhistokimyasal veya elektron mikroskopik yöntemler ile saptanabilir. Bu tümörler kollektif olarak “nöroendokrin diferansiyasyon gösteren küçük hücreli dısı akciğer karsinomları (KHDAK-NED)” olarak isim-lendirilirler. Ancak bu özelliğin klinik olarak önemi KHDAK-NED’de tam olarak aydınlatılamamıstır. Bu çalısmada evre I-IV KHDAK’li hastalarda nöroendokrin belirleyiciler için immünhistokimyasal yöntem kullanılarak NED’nin sıklığı ve klinik öneminin değerlendirilmesi amaçlanmıstır

Gereç ve Yöntem:

Cerrahi olarak rezeke edilmis evre I-IV KHDAK’li 71 hastada immünhistokimyasal olarak nöron spesifik enolaz (NSE), kro-mogranin A (Kr A) ve nörofilament (NF) kullanılmasıyla NED ve prog-noz arasındaki iliski arastırılmıstır. Nöroendokrin belirleyicilerin immün-boyanma sonuçları sağkalım verileri ile karsılastırılmıstır

Bulgular:

NSE ekspresyonu en sık BHK’lerde (%66.7) saptanırken, Kr A ekspresyonu ise en sık AD’lerde (%25.8) gözlenmistir ancak NF ile hiç-bir KHDAK olgusunda immünreaktiviteye rastlanmamıstır. Multivary-ans analiz KHDAK olgularında; lobektomiye karsılık pnömomektomi uygulanmasının olumsuz, NSE ekspresyonunun ise olumlu prognostik faktör olduğunu ortaya koymustur.

Sonuç:

Rezeke KHDAK hastalarında NED’nin prognostik bir önemi olabilir ancak daha genis olgu serileri üzerinde spesifik antikorlarla çalısılarak, bu hasta popülasyonunda NED klinik açıdan daha ayrıntılı arastırılmayı gerektirmektedir