ÖZET

Romatoid artrit (RA) hastası olan 67 yaşında bir kadın hasta artralji ve / veya artiküler şişliklerin giderek alevlenmesiyle başvurdu. Hastaya 62 yaşında RA tanısı kondu ve loxonin (LOX) ile kombine halinde metotreksat (MTX) kullanılarak başarıyla tedavi edildi. Bu tedaviden üç ay sonra, MTX'in bir yan etkisi olarak sitopeni meydana geldi, bu nedenle, MTX tedavisi sonlandırıldı. Daha sonra RA, 4 yıl süreyle prednizolon ve LOX ile kombine halde büyük ölçüde salazosülfapiridin kullanılarak kontrol edilmiştir. Bu başvuruda, RA daha kötü hale geldiği için, RA üzerindeki anti-inflamatuar etkileri beklentisiyle tedaviye klaritromisin (CAM) eklenmiştir. CAM tedavisi RA için belli bir ölçüde etkiliydi; bununla birlikte, RA aktivitesi yeterince baskılanamamıştır. RA aktivitesini daha da baskılamak için, Japonya'da aktif RA tedavisi için güçlü bir silah olan takrolimus (TAC) eklenmiştir. TAC tedavisini başlattıktan üç ay sonra, RA aktivitesi önemli ölçüde baskılanmıştır. Bu vaka, hekimlerin mevcut anti-inflamatuar ajanların RA üzerinde çok az etki gösterdiği durumlarda ek CAM ve TAC tedavisini düşünmeleri gerektiğini göstermektedir.