ÖZ

İlk olarak B-hücreli malign lenfoma tedavisi için kullanılan rituksimab, günümüzde romatoid artrit tedavisinde de kullanılmaktadır. Öte yandan, romatoid artritin bir başka otoimmün hastalık olan Hashimoto tiroiditi ile birlikteliği de beklenen bir durumdur. Otuz dört yaşında romatoid artritli kadın hasta, 9 yıl boyunca hastalık modifiye edici ajanlar çeşitli kombinasyonlarda kullanıldı. Tedaviye yanıtsızlık nedeniyle biyolojik ajan rituksimab başlandı. Hastada ayrıca 15 yıldır ötiroid Hashimoto tiroiditi ve nodüler guatr vardı. Hashimoto tiroiditi tanısı konulduğunda anti-tiroid peroksidaz (anti-TPO): 45 IU/mL (0-35), anti-tiroglobulin (anti-Tg) >3000 IU/mL (0-115) iken rituksimab ile 4 kür tedavi sonrası anti-TPO: 7,38 U/mL (0-35), anti-Tg<10 U/mL (0-115) idi. Literatüre göre; tiroid MALT lenfoma, romatoid artrit ve Graves hastalığı için rituksimab ile tedavi edilen hastaların çok azında tiroid otoantikor seviyelerinde düşüş bildirilmiştir. Bu hastaların bazılarında levotiroksin replasman dozu azalmıştır. Rituksimab tedavisi ile tiroid antikorlarının azalması, Hashimoto tiroiditinin tedavi edilebilir olabileceği umudunu ortaya koymaktadır. Rituksimab tedavisinin Hashimoto hastalığının patogenezi üzerindeki etkisini anlamak için geniş serileri içeren daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.