ÖZET

Sonuç:

Uzun süreli kan basıncı izlenmesine olanak veren AKBM cihazları ile kişisel kan basıncı ve kalp hızı profillerinin belirlenmesi, tedavide kullanılacak ilaçların seçiminde belirleyici olabilir.

Bulgular:

Silazapril ile P/İ kombinasyonu, 24 saatlik, gündüz ve gece dö-nemlerindeki SKB ve DKB ortalamalarını anlamlı olarak azaltırken, rilmeni-din de gece SKB ortalaması dışındaki 24 saatlik ortalama ile gündüz ve gece ortalamalarını düşürmüştür. Silazapril ve P/İ kombinasyonu kalp hızını (KH) etkilemezken, rilmenidin tedavisi sonrasında anlamlı bradikardi saptanmıştır. Miyokardiyal oksijen alımı ve kalbin üzerindeki yükün indirekt göstergesi olan hız-basınç çarpımına (HBÇ) ilişkin çeşitli lineer ve ritim parametrelerini her üç ilaç da azaltmıştır

Metodlar:

Çalışmada, Dünya Sağlık Örgütü Kriterleri’ne göre evre I veya evre II olarak tanı konulmuş, beyaz önlük hipertansiyonu veya sınırda hipertansif ol-mayan, 31 esansiyel hipertansif hasta AKBM sonrasında çalışmaya dahil edil-miştir. Bu hastalar randomize olarak dağıtıldıkları üç grupta, sabah saatlerinde uygulanan silazapril (1 mg), P/İ (2 mg/0,625 mg) veya rilmenidin (1 mg) ile 10-12 hafta süreyle tedavi edildikten sonra yeniden AKBM ile değerlendirilmişve elde edilen veriler uygun metodlarla analiz edilmiştir.

Amaç:

Ambulatuvar kan basıncı monitörleri (AKBM) hipertansiyon tiplemesi dışında antihipertansif tedavilerin etkinliğini değerlendirmekte kullanılırlar. Bu çalışmada, sabah uygulanan perindopril/indapamid kombinasyonu (P/İ), sila-zapril veya rilmenidinin AKBM ile elde edilen kan basıncı ve kalp hızı para-metrelerine etkileri karşılaştırılmıştır.