ÖZ

Amaç

Sigmoid rezeksiyon konvansiyonel ve laparoskopik yöntemlerle yapılabilmektedir. Literatürde sigmoid volvulus tanılı hastalarda doğal delikten spesmen çıkarımı bildirilen az sayıda yayın mevcuttur. Biz burada sigmoid volvuluslu hastalarda yapılacak laparoskopik cerrahi sonrasında transanal spesmen çıkarımının teknik olarak uygulanablir bir yöntem olduğunu literatüre sunmayı amaçladık.

Yöntemler

2018 ile 2019 tarihleri arasında sigmoid volvulus nedeniyle opere edilen hastaların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Elektif laparoskopik sigmoid kolon rezeksiyonu uygulanarak spesmen çıkarımı için transanal kullanılan olgular çalışmaya alındı. Hastalarda cinsiyet, yaş, komorbidite, operasyon süresi, operatif zorluklar, komplikasyonlar, yatış süresi ve mortalite bulguları analiz edildi.

Bulgular

Toplam sekiz hastaya laparoskopik sigmoid rezeksiyon ve transanal spesmen çıkarımı uygulandı. Olguların hepsi erkek olup, median yaş 68 (28-86) idi. Hastaların %62,5 da komorbidite mevcuttu. Operasyon süresi  195 dk. (180-360) idi. Hastaların hiçbirinde yara yeri enfeksiyonu görülmedi. Anastomoz kaçağı bir hastada görüldü. Hastanede yatış süresi median 5,5 gün (3-21) idi.

Sonuç

Doğal delikten spesmen çıkarımı cerrahisi giderek artan sıklıkla tercih edilmektedir. sigmoid volvulusta kolon çapı geniş olduğundan dolayı doğal delik cerrahisinin daha kolay ve güvenilir bir şekilde yapılabileceğini düşünmekteyiz.