ÖZET

Amaç:

Bu çalışma Genel Cerrahi Kliniği’ne yatan hastaların beslenme durumlarını ve malnutrisyonu olanlara beslenme desteği vermenin etkinliğini değerlendirmek için yapıldı.

Hastalar ve Yöntemi:

Subjektif Global Değerlendirme İndeksi (SGDİ) 1400 hastaya (1229 benign, 171 malign) hastaneye yatış sırasında uygulandı. İki meme kanserli ve 121 gastrointestinal sistem (GIS) kanserli hastaya enteral, parenteral veya enteral ve parenteral kombine yolla nutrisyonel destek verildi. Beslenme desteği alan hastalar nitrojen dengesi değeriyle takip edildi. Beslenme desteği operasyondan 3-5 gün önce başlandı. Birçok hastaya oral, nazoenteral veya jejunostomi yoluyla erken enteral beslenme başlandı. Beslenme desteği ortalama 10 gün sürdü. Beslenme desteği alan hastalar taburculuğu sırasında SGDİ ile tekrar değerlendirildi.

Bulgular:

1229 benign hastanın, 1187’si (%96.4) A grubunda, 42’si de (%3.6) B grubunda idi. Bu hastalardan hiçbirine nutrisyonel destek yapılmadı. 50 endokrin sistem maligniteli hastadan sadece ikisi meme karsinomalı hasta C grubunda idi ve bu hastalara da enteral nutrisyonel destek yapıldı. Operasyon öncesinde 121 GIS kanserli hastanın 33’ü (%27.3) A grubu, 63’ü (%52) B grubu ve 25’i (%20.7) de C grubunda idi. Beslenme durumuna bakılmaksızın tüm GIS kanserli hastalara beslenme desteği verildi. Beslenme desteği alan hastalar taburculuğu sırasında 68’i (%55.3) aynı grupta, 4’ü (%3.3) bir alt grupta ve 51’i (%41.4) da bir üst grupta idi. Bu çalışmada hastane mortalitesi olmadı.

Sonuç:

Sonuç olarak benign bir hastalık nedeniyle başvuran hastaların %3.6’sı, malign bir sebeple başvuranlarında %53.8’i değişik derecelerde malnütre idi. SGDİ ile değerlendilerek verilen standart bir nutrisyonel destekle ameliyat olacak hastalarda preoperatif beslenme durumu bir üst seviyeye çıkarılabilir veya en azından korunabilir