ÖZET

Amaç:

Çalışmamızın amacı, pozitron emisyon-bilgisayarlı tomografi (PET-BT) ile klinik evre 1 olarak evrelendirilmiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) hastalarında gizli lenf nodu metastazı için potansiyel risk faktörlerini incelemektir.

Yöntemler:

Torasik Onkoloji ünitemizde PET-BT ile klinik olarak Evre I KHDAK tanısı konmuş ve cerrahi uygulanmış, sistemik lenf nodu örneklemesi yapılmış 26 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, cerrahi yapılana kadar geçen süre, tümörün histolojik tipi, diferansiasyon derecesi, lokalizasyonu, PET/BT’deki çapı, cerrahi çapı ve SUVmax değeri kaydedildi. Gizli lenf nodu metastazı için olabilecek risk faktörleri incelendi. Hastalar PET/BT'deki tümörün çapı ve SUVmax değerine göre üç gruba ayrıldı: grup 1 (düşük riskli grup) T≤3 cm ve SUVmax <11.6, grup 2 (orta riskli grup) 3 cm

Bulgular:

Hastalarımızın 22’si (%84.6) erkek, 4’ü (%15.4) kadın idi. Ortalama yaşları 64.5±9.8 (min: 42 max: 83) idi. Bütün hastalar cerrahi öncesi PET/BT ile T1-2N0M0 evre 1 olarak evrelendirilmişti. Yirmi (%76.9) hastaya lobektomi, 4 (%15.4) hastaya pnömonektomi, 2 (%7.7) hastaya segmentektomi ile beraber tüm hastalara sistemik lenf nodu diseksiyonu yapılmıştı. Yirmialtı hastanın 4’ünde (%15.4) cerrahi N1 lenf nodu pozitifliği tespit edildi.Cerrahi gizli lenf nodu metastazı olan 4 hastanın tümör histolojik tipi adenokarsinom idi. Gizli lenf nodu metastaz oranları grup 1,2,3 için sırasıyla 2/9 (%22.2), 1/4 (%25.0), 1/13 (%7.7) bulundu. Gruplar arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p=0.549).

Sonuç:

T1-2NOMO KHDAK hastalarında cerrahi öncesi çekilen PET/BT’deki primer tümörün boyutu ve SUVmax değeri cerrahi gizli lenf nodu metastazını öngörmede yeterli gözükmemektedir.