ÖZET

Amaç:

İnguial herni onarımında spinal anestezi güvenli ve konforlu bir cerrahi sağlamaktadır. İntratekal anestezide kullanılan lokal anestezik ve opioid kombinasyonları hasta ve cerrahi memnuniyetinin yanısıra kabul edilebilir komplikasyon oranları sağladıkları için giderek popülarite kazanmaktadır. Bu çalışmada tek taraflı inguinal herni onarımı için intratekal anestezide levobupivakaine eklenen farklı morfin dozlarını karşılaştırmayı amaçladık.

Materyal ve Metod:

Hastalar rastgele üç gruba ayrıldılar: sadece 12mg/2.5ml levobupivakain (Grup L), 12 mg levobupivakain ve 50 μg morfin (Grup LM50), 12 mg levobupivakain ve 100 μg (Grup LM100). Daha sonra gruplar vital bugular, duysal nöral blok düzeyleri, motor blok düzeyleri yan etkiler ve post anestezi süresindeki ilaç tedavileri açısından karşılaştırıldılar. Yine tüm hastalarda duysal ve motor blok süresi, ilk mobilizasyon, idrar yapma ve taburculuk süreleri kaydedildi.

Sonuç:

Elektif tek taraflı inguinal herni onarımı sırasında levobupivakain ile kombine edilen 50 veya 100 μg dozlarındaki morfinin herhangi bir belirgin postanestezik komplikasyona neden olmadan artmış perioperatif anestezi ve analjezi kalitesi sağladığını söyleyebiliriz.

Bulgular:

Grup L deki hastaların 20. Dakikadaki ortalama duysal blok düzeyleri Grup LM50 ve Grup LM100 dekilerden anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Maksimum motor bloğa ulaşmadaki ortalama süre Grup LM50 ve Grup LM100 ’de Grup L’dekine göre anlamlı olarak kısa bulundu (p=0.008 ve p=0.001 sırasıyla). Motor blok süresi Grup LM50 ve Grup LM100 ’de Grup L’dekine göre anlamlı olarak daha uzun bulundu (p=0.020, p=0.019, sırasıyla). Postoperatif analjezik ihtiyacı için geçen ortalama süre Grup L de Grup LM50 ve Grup LM100 ’dekine göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (p=0.001 ve p<0.0001 sırasıyla).