Temel Özelliklerin ve Ebeveyn Risk Faktörlerinin Doğuştan Kalp Hastalıkları Üzerindeki Etkisi

Sana Ashiq; Syed Najam Hyder; Muhammad Farooq Sabar

doi:10.12996/gmj.2026.4460

ÖZ

Amaç

Hastanın temel özelliklerinin potansiyel rolünü belirlemek ve doğuştan kalp kusurlarının (DKK) ebeveyn risk faktörleriyle, özellikle annenin kronik hastalığı ve sosyoekonomik durumuyla ilişkisini değerlendirmek.

Yöntemler

Bu olgu-kontrol çalışmasına 376 kişi dahil edildi. Mart 2021 ile Nisan 2022 tarihleri arasında Lahor’daki birçok hastaneden, deneklerin antropometrik parametreleri ve baba risk faktörleri de dahil olmak üzere kapsamlı hasta öyküleri toplandı. Çocukların vücut kitle indeksi de dahil olmak üzere fiziksel parametreleri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi kılavuzlarına göre ölçüldü. İstatistiksel analizler R-manager ve GraphPad Prism kullanılarak yapıldı.

Bulgular

Mevcut çalışmada, DKK'lı deneklerin %65,8’i ve sağlıklı deneklerin %64,9’u erkekti. Hastaların antropometrik parametrelerinin karşılaştırmalı değerlendirmesi, kalp kusuru ile anlamlı bir ilişki göstermedi. Bununla birlikte, sağlıklı deneklere kıyasla, DKK hastaları anlamlı derecede düşük kiloluydu (p < 0,0001). Ancak, siyanotik ve asiyanotik DKK grupları arasındaki karşılaştırmada fark anlamlı değildi. Anne risk faktörlerinin değerlendirilmesi, maternal hipertansiyon için anlamlı ilişkiler gösterdi [3,09 (%95 güven aralığı (GA): 1,64-5,79)] ve maternal diyabet için anlamlı ilişkiler gösterdi [2,92 (%95 GA: 1,24-6,88)]. Ayrıca, ebeveynlerin sosyoekonomik durumunun etkisi önemliydi: Hastaların %25,7’si ve %46,6’sı sırasıyla yoksul ve orta gelirli ailelerden geliyordu.

Sonuç

Çocuklarda DKK, maternal hipertansiyon ve diyabet de dahil olmak üzere hastaların sağlık durumuyla anlamlı derecede ilişkiliydi. Bununla birlikte, bu ilişki siyanotik ve asiyanotik hastalar arasında bulunmadı. Ayrıca, ebeveynlerin sosyoekonomik durumu, hastaların aileleri ve sağlık sistemi üzerinde önemli bir yük oluşturmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

DKK, BMI, hipertansiyon, sosyoekonomik durum, konjenital kalp kusuru

Kaynaklar

Su Z, Zou Z, Hay SI, Liu Y, Li S, Chen H, et al. Global, regional, and national time trends in mortality for congenital heart disease, 1990-2019: an age-period-cohort analysis for the Global Burden of Disease 2019 study. EClinicalMedicine. 2022; 43.

CrossRef

Varela-Chinchilla CD, Sánchez-Mejía DE, Trinidad-Calderon PA. Congenital heart disease: the state-of-the-art on its pharmacological therapeutics. J Cardiovasc Dev Dis. 2022; 9: 201.

CrossRef PubMed Google Scholar

Liu Y, Chen S, Zühlke L, Black GC, Choy MK, Li N, et al. Global birth prevalence of congenital heart defects 1970-2017: updated systematic review and meta-analysis of 260 studies. Int J Epidemiol. 2019; 48: 455-63.

Ashiq S, Ashiq K, Sabar MF. The role of NKX2-5 gene polymorphisms in congenital heart disease (CHD): a systematic review and meta-analysis. Egypt Heart J. 2021; 73: 72.

CrossRef PubMed Google Scholar

Jin X, Ni W, Wang G, Wu Q, Zhang J, Li G, et al. Incidence and risk factors of congenital heart disease in Qingdao: a prospective cohort study. BMC Public Health. 2021; 21: 1044.

CrossRef

Majiyagbe OO, Akinsete AM, Adeyemo TA, Salako AO, Ekure EN, Okoromah CA. Coagulation abnormalities in children with uncorrected congenital heart defects seen at a teaching hospital in a developing country. PLoS One. 2022; 17: e0263948.

CrossRef

Madsen NL, Marino BS, Woo JG, Thomsen RW, Videbæk J, Laursen HB, et al. Congenital heart disease with and without cyanotic potential and the long-term risk of diabetes mellitus: a population-based follow-up study. J Am Heart Assoc. 2016; 5: e003076.

Fung A, Manlhiot C, Naik S, Rosenberg H, Smythe J, Lougheed J, et al. Impact of prenatal risk factors on congenital heart disease in the current era. J Am Heart Assoc. 2013; 2: e000064.

CrossRef

Smith JM, Andrade JG, Human D, Field TS. Adults with complex congenital heart disease: cerebrovascular considerations for the neurologist. Front Neurol. 2019; 10: 329.

CrossRef PubMed Google Scholar

Feng Y, Yu D, Yang L, Da M, Wang Z, Lin Y, et al. Maternal lifestyle factors in pregnancy and congenital heart defects in offspring: review of the current evidence. Ital J Pediatr. 2014; 40: 1-7.

Andonian C, Langer F, Beckmann J, Bischoff G, Ewert P, Freilinger S, et al. Overweight and obesity: an emerging problem in patients with congenital heart disease. Cardiovasc Diagn Ther. 2019; 9 (Suppl 2): S360.

Saif-Ur-Rahman KM, Anwar I, Hasan M, Hossain S, Shafique S, Haseen F, et al. Use of indices to measure socio-economic status (SES) in South-Asian urban health studies: a scoping review. Syst Rev. 2018; 7: 196.

Wani RT. Socioeconomic status scales—modified Kuppuswamy and Udai Pareekh’s scale updated for 2019. J Family Med Prim Care. 2019; 8: 1846-9.

Okoromah CA, Ekure EN, Lesi FE, Okunowo WO, Tijani BO, Okeiyi JC. Prevalence, profile and predictors of malnutrition in children with congenital heart defects: a case-control observational study. Arch Dis Child. 2011; 96: 354-60.

CrossRef PubMed Google Scholar

Chen CA, Wang JK, Lue HC, Hua YC, Chang MH, Wu MH. A shift from underweight to overweight and obesity in Asian children and adolescents with congenital heart disease. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012; 26: 336-43.

CrossRef PubMed Google Scholar

Xiang L, Su Z, Liu Y, Zhang X, Li S, Hu S, et al. Effect of family socioeconomic status on the prognosis of complex congenital heart disease in children: an observational cohort study from China. Lancet Child Adolesc Health. 2018; 2: 430-9.

Peyvandi S, Baer RJ, Chambers CD, Norton ME, Rajagopal S, Ryckman KK, et al. Environmental and socioeconomic factors influence the live-born incidence of congenital heart disease: a population-based study in California. J Am Heart Assoc. 2020; 9: e015255.

CrossRef

Amini-Rarani M, Vahedi S, Borjali M, Nosratabadi M. Socioeconomic inequality in congenital heart diseases in Iran. Int J Equity Health. 2021; 20: 1.

CrossRef PubMed Google Scholar

Olugbuyi O, Smith C, Kaul P, Dover DC, Mackie AS, Islam S, et al. Impact of socioeconomic status and residence distance on infant heart disease outcomes in Canada. J Am Heart Assoc. 2022; 11: e026627.

CrossRef

Su XJ, Yuan W, Huang GY, Olsen J, Li J. Paternal age and offspring congenital heart defects: a national cohort study. PLoS One. 2015; 10: e0121030.

CrossRef PubMed Google Scholar

Abqari S, Gupta A, Shahab T, Rabbani MU, Ali SM, Firdaus U. Profile and risk factors for congenital heart defects: a study in a tertiary care hospital. Ann Pediatr Cardiol. 2016; 9: 216-21.

Taylor K, Elhakeem A, Thorbjørnsrud Nader JL, Yang TC, Isaevska E, Richiardi L. Effect of maternal prepregnancy/early-pregnancy body mass index and pregnancy smoking and alcohol on congenital heart diseases: a parental negative control study. J Am Heart Assoc. 2021; 10: e020051.

CrossRef PubMed Google Scholar

Deng C, Pu J, Deng Y, Xie L, Yu L, Liu L, et al. Association between maternal smoke exposure and congenital heart defects from a case-control study in China. Sci Rep. 2022; 12: 14973.

Wu Y, Liu B, Sun Y, Du Y, Santillan MK, Santillan DA, et al. Association of maternal prepregnancy diabetes and gestational diabetes mellitus with congenital anomalies of the newborn. Diabetes Care. 2020; 43: 2983-90.

CrossRef

Sanapo L, Donofrio MT, Ahmadzia HK, Gimovsky AC, Mohamed MA. The association of maternal hypertensive disorders with neonatal congenital heart disease: analysis of a United States cohort. J Perinatol. 2020; 40: 1617-24.

CrossRef PubMed Google Scholar

Saad H, Sinclair M, Bunting B. Maternal sociodemographic characteristics, early pregnancy behaviours, and livebirth outcomes as congenital heart defects risk factors—Northern Ireland 2010-2014. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21: 1-13.

Savla JJ, Putt ME, Huang J, Parry S, Moldenhauer JS, Reilly S, et al. Impact of maternal-fetal environment on mortality in children with single ventricle heart disease. J Am Heart Assoc. 2022; 11: e020299.