ÖZET

amaç:

Perivenöz artefakt, süperior vena kavada kontrast madde varlığına bağlı olarak ortaya çıkan ve komsu büyük damarları örterek değerlendirme güçlüğüne yol açabilen bir durumdur. Bu durum bilgisayarlı tomografi (BT) anjiografilerde önemli tanısal zorluklara neden olabilmektedir. Bu çalısmanın amacı, perivenöz artefaktın görüntüyü bozucu etkisini ortaya koymak ve al-ternatif bir enjeksiyon yöntemi olarak alt ekstremite enjeksiyonunun etkinli-ğini belirlemektir.

Gereç ve Yöntem:

Hastalar (n=50) esit iki gruba ayrılmıs, otomatik en-jektör aracılığıyla 1. gruba üst ekstremite veni, ikinci gruba alt ekstremite veni yoluyla esit hız ve miktarda kontrast madde verilmistir. İnceleme ‘bo-lus tracking’ programı kullanılarak baslatılmıstır. Mediastinal ana damarların dansite-kontrastlanma değerleri ölçülmüstür. Görüntüler artefakt ve değerlen-dirilebilirlik açısından dörtlü sistem üzerinden derecelendirilmistir (1: yoğun artefakt ve 4: artefakt yok)

sonuç:

Perivenöz artefakt toraks BT anjiografilerde çıkan aorta ve sağ pul-moner arter basta olmak üzere mediastinal büyük damarların değerlendirilme-sinde tanısal zorluklara yol açmaktadır. Alt ekstremite enjeksiyonu yöntemi aortik disseksiyon ve pulmoner emboli süphesiyle incelenen hastalarda kul-lanıslı ve güvenli bir yöntemdir. Bu yöntem perivenöz artefaktı önlerken, lez-yon saptanabilirliği konusunda da etkindir

Bulgular:

1. gruptaki hastaların biri dısında tümünde artefakt saptandı. 17 hastada (%68) artefakt belirgin derecede yüksekti. Ortalama artefakt derecesi 1,52 idi. Değerlendirilen damar segmentleri arasında perivenöz artefaktın gö-rüntüyü bozucu etkisi çıkan aorta ve sağ pulmoner arterde en belirgin olarak gözlendi. Alt ekstremite enjeksiyonu yöntemi ile perivenöz artefakt görülme-di. Dansite ölçümü yapılan damar segmentlerinde ikinci grupta ortalama dan-site değerleri birinci gruba kıyasla daha düsük (p < 0,05) ancak kontrast düze-yi değerlendirme için yeterliydi