ÖZ
Amaç
Çalışmamız demyelinizan hastalığa sahip olgularımızda miyelin oligodendrosit glikoprotein antikoru (anti-MOG) seropozitifliğini ve MOG ilişkili hastalıklar (MOGAD) tanısı alan olgularımızda klinik, serolojik, radyolojik özellikleri, tedavi seçenekleri hakkındaki deneyimlerimizi paylaşmayı amaçlamaktadır.
Yöntemler
Bu retrospektif çalışmaya, 2017-2023 yılları arasında kliniğimize klinik ve/veya radyolojik demiyelinizasyon bulgularıyla sevk edilen, 18-65 yaş aralığındaki 450 demiyelinizan hastalık olgusundan, anti-MOG antikor testi yapılan 332’si dahil edildi. Anti-MOG pozitif olgulara revize edilmiş 2017 McDonald kriterlerini ve 2023 MOGAD tanı kriterlerini uyguladık. Anti-MOG pozitif/düşük pozitif vakaların klinik, serolojik ve radyolojik özelliklerini ve tedavi protokollerini ayrıntılı olarak açıkladık. Anti-MOG seronegatif multipl skleroz (MS) ve non-MOGAD olguları çalışma dışı bırakıldı. Anti-MOG pozitif/düşük pozitif olguların klinik, radyolojik özellikleri ve tedavi protokolleri incelendi.
Bulgular
Üç yüz otuz iki olgudan anti-MOG pozitif 16 olgu tespit edildi. Üçü anti-MOG sero-pozitifliğinin eşlik ettiği MS, 10’u MOGAD tanısı aldı. Üç olgu ise olası MOGAD olarak değerlendirildi ve yakın takibe alındı. MOGAD’da eşlikçi oto-immun hastalıklar 3 olgumuzda mevcuttu. Dört olgumuz anti-MOG ve oligoklonal bant dual pozitifliğine sahipti (%40). MOGAD olgularımızdaki ender klinik prezentasyonları sırasıyla; altıncı kraniyal sinir tutulumu, erişkinlik döneminde akut dissemine ensefelomiyelit, Wall-eyed bilateral internükleer oftalmopleji kliniği ve progresif seyirli transvers myelit kliniğine sekonder tetraparezi idi. Üç yüz otuz olgu MS tanısı aldı. MS olgularında anti-MOG düşük-seropozitifliği %1 idi.
Sonuç
MOGAD’ın patogenezi, tedavisi ve prognozu diğer demiyelinizan hastalıklardan farklıdır. Çalışmamızda nadiren otoimmün hastalıklarin eşlikçi olduğu, progresif seyrin ender olduğu, dual sero-pozitiflik gösterebilen MOGAD’a dikkat çekmek, klinik ve radyolojik özellikleriyle akılda tutulması gereken bir hastalık olduğunu vurgulamak istedik.
