ÖZET
Amaç:
Sistemik lupus eritematozuslu (SLE) bir grup Türk hastada farklı an-tikardiyolipin antikor izotiplerinin (aCL), anti-C1q antikor (anti-Cq1) ve anti-beta2-glikoprotein 1 IgG (anti-b2GP1 IgG) antikor sıklığının ve lupus nefriti ve ekstra-renal tutulum ile ilişkisinin incelenmesi
Hastalar ve Yöntemler:
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik İmmüno-loji ve Romatoloji departmanında Mayıs 2001 – Mayıs 2002 tarihleri arasında değerlendirilen SLE’li hastalar çalışmaya dahil edildi. Hemodiyaliz ihtiyacıolanlar çalışma dışında tutuldu. Hastalık süreleri, ilaçları, organ tutulumları, hastalık komplikasyonları ve laboratuvar sonuçları kaydedildi. Hastalık aktivi-tesi SLEDAI ile değerlendirildi; skorun ≥ 4 olması aktif hastalık olarak kabul edildi. Antikor titreleri enzim immunoassay yöntemiyle değerlendirildi
Bulgular:
Toplam 62 hasta (51 kadın, 11 erkek) çalışmaya alındı. Ortalama yaş 37; ortalama hastalık süresi 104 aydı. Hastaların %55’inin SLEDAI sko-ru ≥ 4’tü. Renal tutulum %76’sında, aktif nefrit %49’unda saptandı. Tromboz %11’inde, obstetrik komplikasyonlar %16’sında, nörolojik komplikasyonlar %37’sinde, trombositopeni %26’sında, Raynaud fenomeni %45’inde mevcuttu. Antikorların hiçbiri renal tutulum ile ilişkili bulunmadı. SLEDAI ≥ 4 olanlarda toplam aCL pozitifliği anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Hastalık süresiyle an-tikor varlığı arasında ilişki yoktu. Anti-b2GP1 IgG ve aCL IgG anlamlı olarak trombozla ilişkili bulundular (p<0.05). Tromboz için aCL’nin negatif predik-tif değeri yüksek bulundu, 94%. Trombositopeni ve aCL IgG varlığı arasında anlamlı ilişki vardı (p=0.026). Anti-b2GP1 IgG varlığı tüm aCL izotipleriyle anlamlı korelasyon göstermekteydi. Antikorların hiçbiri obstetrik komplikas-yonlar, nörolojik bulgular ya da Raynaud fenomeni ile ilişkili değildi.
Sonuç:
aCL IgG varlığının trombotik olaylar ve trombositopeniyle ilişkili bulunması; anti-b2GP1 IgG’in aCL düzeyleri ve trombozla ilişkili bulunmasıliteratürle uyumluydu. Ancak Anti-C1q ile renal tutulum, aktif renal hastalık ve proliferatif nefrit arasında hiçbir ilişki gösterilemedi.
