ÖZET
Amaç:
Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde klinik özelliklerin yanısıra tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ve ultrasonografi maligniteyi predikte etmede kullanılan yöntemlerdir. Özellikle folliküler neoplazi ve önemi belirsiz atipi gibi indetermine lezyonlarda cerrahi kararı verebilmek için tiroid İİAB’nin yanlış negatif ve yanlış pozitiflik insidanslarının bilinmesi önemlidir. Bu çalışmadaki amacımız histolojik olarak malign olduğu saptanan tiroid nodüllerinin ultrasonografik özelliklerini incelemek ve yapılan tiroid İİAB’nde saptanan indetermine sitolojilerin histopatoloji korelasyonlarını değerlendirmektir
Yöntemler:
Ocak 2010-Ocak 2012 tarihleri arasında nodüler guatr nedeni ile tiroidektomi yapılan 154 hastanın demografik özellikleri, sitoloji ve histopatoloji sonuçları, nodüllerin ultrasonografik özellikleri, operasyon öncesi TSH değerleri retrospektif olarak değerlendirildi
Sonuç:
Çalışmamızdaki insidental tiroid nodüllerinin sitoloji ve histopatoloji sonuçları literatürle uyumludur. Hipoekoik, mikrokalsifikasyon içeren ve periferal ve santral kanlanma paterni gösteren nodüllerin malign olma olasılığı daha fazla bulunmuştur
Bulgular:
Çalışmaya dahil edilen hastaların 104 (%67,5)’ünün histopatoloji sonucunun benign, 50’sinin ise (%32,5) malign olduğu görüldü. İki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından fark saptanmadı. Histopatoloji sonucu benign olan gruptaki hastaların TSH düzeylerinin malign gruba göre anlamlı düşük olduğu görüldü. Bu çalışmada kliniğimizde yapılan tiroid İİAB’nin sensitivitesi %90.7, spesifitesi %72.2 , pozitif prediktif değeri %62.7, negatif prediktif değeri ise %93.8 olarak hesaplandı. Tiroid İİAB’nin tanısal doğruluk değeri %78.5 olarak bulundu. Çalışmamızda Önemi Belirsiz Atipi sıklığı %7 olarak hesaplandı ve bu lezyonların %25’inin histopatolojik olarak malign oldukları bulundu. Ultrasonografiközellikler değerlendirildiğinde; malign histopatolojinin bağımsız risk faktörleri hipoekojenite (OR=2.3 p<0.05), mikrokalsifikasyon varlığı (OR=2.5 p<0.05) ve periferal ve santral kanlanma (OR=11 p<0,05) olarak bulundu
